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美国70%癌症患者能活过5年甚至治愈,是怎么做到的?-

来源:全球肿瘤医生网2019-05-05 15:20

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 美国癌症协会2019年报告:260多万人拥有了活下去的权利!

 

根据美国癌症协会(ACS)的年度统计报告,美国癌症死亡率在过去25年中稳步下降。从1991年-2016年,男性和女性的癌症死亡率的峰值下降了27%,平均每年下降1.5%,在25年间避免了260多万人死亡,相当于每年10万多人免于死于癌症。

 

数据统计:最近十年的数据(2006年-2015年)中,新癌症诊断率每年下降约2%,男性、女性一样。癌症死亡率(2007年-2016年)女性每年下降1.4%,男性每年下降1.8%。

 

得了癌症如同被判了死刑,但在美国,癌症并不是人们健康的“头号杀手”,每10个癌症患者中就有6-7人可能实现“治愈”,有些癌症患者的生存时间甚至比一些慢性病患者更长。

 

 

(中美两国排名前三位的死亡原因)

 

美国癌症死亡率下降归因于以下3点!

 

癌症死亡率的下降主要归因于吸烟稳定减少、癌症早期发现和治疗突破性进展。

 

01

控烟

吸烟的危害是不言而喻的,最新研究表明:二手烟中大约含有70种致癌物质,尼古丁是其中最为典型的一种,吸烟或者经常被吸食二手烟,患癌症的几率增加了20 - 30%。

 

1964年开始,美国就开始广泛宣传香烟的危害,号召美国人民少吸烟。至此30年后,美国肺癌的发病率慢慢下降。反观我们国家,民众对烟草的危害认识不足,公众场合随处可见吸烟者,虽然医学手段在提高,但肺癌的发病率仍居高不下。另一方面,我国的空气污染也是肺癌持续高发的主要原因。

 

虽然全国都已实行《公共场所控烟条例》取得了很大成效,但还远远不够,中国社会应持续呼吁全民减少吸烟,不仅为了自己,还为了最亲近的人。

 

02

癌症早期筛查

早期癌症没有症状,所以临床上很难发现,只要是有症状就医确诊的癌症一般都是中晚期。但通过早期筛查,可以把癌症早早地扼杀在“萌芽”中。在这方面,美国就做得很好。

 

就拿乳腺癌为例,因为美国人民都有定期筛查乳腺癌的意识,所以80%的乳腺癌都能在早期发现。而在中国,乳腺癌早期发现率不足一成,绝大部分患者发现时已到晚期。中国人很不重视体检带来的获益,经常把小病养成大病再就医,却为时已晚。

 

而美国从1990年开始,就已经全身开展结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌筛查,25年时间,使乳腺癌死亡率降低39%,前列腺癌降低53%,女性结直肠癌降低44%,男性结直肠癌降低47%。由此可见,开展针对性的防癌体检,是降低癌症死亡率的重要举措。

 

全球肿瘤医生网针对各类常见癌症,查询了国内及国外权威的相关诊疗及筛查指南,总结了癌症筛查带来的获益。癌症的预防和早诊早治是癌症诊疗的重中之重。

 

但需要注意的是:不是所有癌症都能筛查,能筛查的只有7种,防止过度诊断。针对普通人群建议筛查三种癌症,包括结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌;高危人群筛查以下四种癌症:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌。筛查相关检测方式及具体建议点击链接了解详情:各类癌症的筛查指南,看这一篇就够了!

 

03

美国先进的医疗技术

美国高度发达的医疗工业导致了医疗技术的革新,在美国,特别是在药物发现和研究开发方面出现了新的医学技术和工具。但是这些先进的治疗技术和手段,由于需要经过相当复杂的中国医院审批机制,将比美国晚很多年,主要集中在大医院。在这方面,中国的医院很难与国外同步。

 

一、全球抗癌新药,一半在美国

 

如果把癌症比作狡猾的敌人,那么,抗癌药就是制敌致胜的“武器”。

 

最近十几年,靶向药物、免疫治疗的研发,让人类对抗癌症的武器库里,有了除外科手术、放疗、化疗之外的更强有力的武器。

 

据统计:美国的癌症五年生存率是66%,中国是30.9%。而药是癌症患者“续命”的根本。

 

2015年统计数据显示,美国在研新药数量约占全球的48.7%,全球一半的新药几乎都在美国;排在第二和第三的英国、日本,占比仅有8.0%、7.0%;中国仅为4.1%,和美国相差达44.6个百分点。

 

美国是拥有靶向和免疫药物最多的国家,截至2018年,美国已经上市了96个靶向和免疫药物,中国仅有33个。在临床试验方面,截至2019年3月,全球共有近30万项临床试验登记注册,其中约40%在美国进行。

 

例如,去年11月刚刚上市的广谱抗癌药药larotrectinib (拉罗替尼,Vitrakvi),用于治疗携带NTRK基因融合、不可手术切除或转移性实体肿瘤,不需要考虑癌症的区域,这些患者没有已知的获得性耐药突变、没有令人满意的治疗方法。

 

对于美国患者而言,上市前,他们更加有机会获得参与临床试验,上市后,拿着癌症诊断处方就能购药治疗。

 

而中国癌症患者对于新药的渴求比美国患者更大,但由于国情及药物审批制度的限制,很多美国上市的新药是国内患者梦寐以求的。一些不甘心等待的中国患者开始了他们的海外求药之旅。

 

案例一

2016年,商人张力查出腮腺癌,并且转移到肺部。腮腺癌对化疗不敏感,国内又没有可用的药,他第一时间前往美国寻求治疗。在医生推荐下,张力成功入选了一种基因融合靶向药物-拉罗替尼的临床试验,两个月后CT扫描显示肿瘤缩小,五个月后奇迹出现了,肿瘤完全消失!

 

二、癌症治疗,要从正确的诊断开始

 

肿瘤是误诊的“重灾区”。据一家权威的美国癌症医院统计,其国际患者原病理诊断的错误率高达25%。

 

在美国,病理诊断才是癌症治疗的“金标准”,是一切治疗的基石。

 

始建于1941年的安德森癌症中心,是美国癌症治疗中的权威机构,近15年来有11年在癌症领域排名第一,大部分癌症的5年生存率达80%以上。

 

3-19-2-MD安德森

(医院名标识体现医院抵御癌症的决心——黑色的英文单词cancer上画上一条鲜红色的删除线)

 

精准的病理诊断,得益于美国90年代末期开始对病理医生亚专科化的发展。以MD安德森癌症中心为例,病理专科医生达68人,另外还有一支人数众多的技师和病理医生助手团队。

 

相比之下,受制于资金和管理模式等因素制约,中国病理科人才储备不足。在中国医学科学院附属肿瘤医院,病理科医生仅为35名,另有技师和辅助人员29名;国内一般的三甲医院病理医生甚至只有10人左右。

 

案例二

上海的曹先生就是一位被误诊的癌症患者,2017年他在国内诊断为皮肤基底癌,并进行肿瘤切除以及25次的放疗。但术后,癌细胞复发。来到安德森后,美国医生推翻了诊断,根据病理分析,发现腺癌细胞,证明皮肤病变只是表象形式,真正的诊断应该是结肠癌皮肤转移。

 

癌症治疗,差之毫厘,失之千里。只有正确的诊断,才有正确的治疗。

 

三、多学科会诊,癌症治疗的关键

 

癌症治疗是一个综合的过程,比起依靠某个外科“一把刀”或权威教授,美国更看重团队协作。在美国的权威医院中,如今普遍实行“多学科诊疗”制度(也叫MDT)。

 

 

MD安德森癌症中心内正在会诊的医生(图片来源:棱镜)

 

这个团队里有不同梯队的医护人员:上层的医生团队,根据病人的病情,将内科肿瘤医生、外科肿瘤医生、肿瘤放疗医生等组合到一起,形成一个针对性的医疗小组。每位医生发挥自己的长处,共同为患者提供最适合的方案。

 

案例三

“曾经我以为没有路可以走了。”身患前列腺癌四期的杨涛几乎是抱着“死马当活马医”的心态到美国的,当时癌细胞已侵入膀胱、直肠和肛门,“国内没有医生愿意给我手术,放疗也不能再做了”。

 

去美国治病耗时三年,杨涛经历了化疗、放疗、11个小时的马拉松式手术,还使用了最先进的免疫疗法PD-1,整个治疗方案都是由泌尿、肛肠、整形医生团队和免疫治疗专家共同为他制定的。

 

最近一次PD-1之后,他已经几乎没有癌细胞了。

 

近年来,一些处于癌症早期或中期的中国患者选择出国就医,除了求药之外,他们也看重更个性化的整体治疗方案。

 

此外,美国拥有很多国际先进的癌症治疗技术,例如:

电场治疗(TTF)治疗脑胶质瘤是美国最先获批,现香港也获批可以治疗脑胶质瘤,其他癌症如胰腺癌、卵巢癌、肺癌的电场治疗数据也非常好,获批指日可待。

 

电场治疗详情点击:

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美国癌症精准治疗技术也位居国际前列,两大权威的癌症全基因检测技术公司凯瑞思多平台分子分析和Foundation Medicine参与了多项全新靶向药的临床研究,筛选符合条件的癌症患者,且FoundationOne CDx1获得美国FDA批准用于17种靶向药的伴随诊断,也就是说该药的标配基因检测。

 

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如何获得美国专家的治疗建议

全球肿瘤医生网可以对接美国权威肿瘤医院,例如美国麻省总医院、梅奥诊所、MD安德森等,可以全程协助国内癌症患者到美国就医,或者进行美国专家的远程会诊,获得精准的治疗方案,让癌症治疗更加国际化。


会诊申请电话:400-626-9916

会诊流程:

  1. 提交完整病历资料:影像学检查报告、病理报告、血液检查报告等

  2. 全球肿瘤医生网将患者中文报告和所提问题翻译成英文

  3. 发送给美国专家进行会诊(包括文字会诊和远程视频会诊)

  4. 文字会诊会根据患者病情及所提问题给予解答,给出后续治疗指导建议;远程视频会诊,患者可以跟美国专家实时沟通病情,获得治疗建议

  5. 全球肿瘤医生网医学部会将最终的会诊结果整理成中英文两版,给予患者及家属后续治疗使用,并且会实时跟踪病情及随访

 

参考:好医生

 
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