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胃癌化疗出现副作用如何处理,一文全面了解

来源:全球肿瘤医生网2019-05-08 18:28

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 化疗也是临床上恶性肿瘤常用的治疗方式之一,化疗之后也有可能出现不同程度的不良反应,其中以胃肠道反应表现较为多见,其他的也可以伴有骨髓抑制,白细胞减少以及口腔溃疡等。

 

不同的患者所出现的不良反应也会有较大的差异,胃癌化疗使用的药物不同,副作用也会有所不同,化疗的副作用和化疗药是不一样的。常用的比方说铂类,顺铂的,它的主要副作用就是消化道症状,恶心、呕吐。

 

胃癌化疗最常见的10 大副作用:

①脱发

②口腔或喉咙不适

③体重变化

④恶心和呕吐

⑤便秘

⑥皮肤变化

⑦贫血(红细胞过少)

⑧疲劳(红细胞太少)

⑨出血和瘀伤(血小板减少症)

⑩感染(白细胞过少)

 

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一、脱发

 

脱发通常是癌症治疗最明显的副作用。并非所有癌症治疗都会导致脱发,大多数脱发不是永久性的。

 

如果您的治疗导致脱发,您可能会失去全身的毛发,包括眉毛,睫毛和阴毛。在大多数情况下,治疗结束后,您的头发会开始恢复。有时新头发的质地和颜色可能会有所不同。

 

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如何应对脱发?

 

许多患者不适应自己突然脱发或者变成光头,可以带上头套来获得舒适和保护个人隐私。

 

也可以在脱发之前剪成短发或者直接剃光,这是控制脱发后头发再生的一个机会。你可以选择戴假发,帽子,围巾或头巾。

 

  • 戴冰帽

佩戴一种可冷却头皮的类似帽子系统,化疗前半个小时戴上冰帽,持续到化疗结束后的一个半小时即可。美国FDA于2015年批准冰帽用于化疗患者缓解脱发,但有禁忌症,佩戴前需咨询医生。

 

  • 戴假发

如果您打算戴假发,请在脱发前先去理发店或假发店,找好与与自己的头发颜色和样式相匹配假发。也可以选择多种风格和颜色完全不同假发,经常变换,保持好心情。

 

  • 保证枕头舒适柔软

在脱发活跃期间,头皮会变得非常柔软。睡在缎面(光滑表面)枕套上可以保证头皮更加舒适。

 

  • 选用温和清洗剂、防晒

在此期间,使用温和的清洁剂和乳液。一旦脱发,使用防晒霜和戴围巾或帽子保护头部免受阳光照射。天气寒冷时,要遮住头部以防止热量消失。

 

 

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二、口腔、喉咙异常

 

由于化疗是一种全身治疗,目标是快速分裂细胞,因此口腔和喉咙中的正常细胞可能会受损。这可能会导致口腔溃疡、口干或味觉和嗅觉发生变化。此外,接受头颈部放疗的患者口腔变化会更严重。

 

  • 口腔溃疡(粘膜炎)

粘膜炎是指口腔、嘴唇或喉咙发炎和/或溃疡的术语。口腔溃疡持续多长时间取决于治疗类型和时间。

 

如果治疗会引起口腔溃疡,需要在治疗早期就开始养成良好的口腔护理习惯。

 

如果粘膜炎疼痛影响进食,需要药物来控制疼痛。进食或饮水时感到疼痛,需咨询医生或护士开药。

 

  • 口干

有时化疗和放射治疗可以减少口腔中的唾液量,引起口干、唾液粘稠。口干会使人咀嚼和吞咽困难。放疗引起的口干,治疗结束后还会存在,可以请求医生用药增加唾液量,改善症状。

 

  • 味觉、嗅觉改变

癌症治疗可以使食物味道像金属或粉笔,完全没有味道,或者与以前完全不同。在大多数情况下,治疗结束后这种情况就会消失。

 

味觉和嗅觉是进食的重要组成部分。味觉、嗅觉的变化通常是暂时的,会在治疗完成后三个月内消失。

 

味觉、嗅觉改变影响您的饮食,向医生或护士寻求帮助。

 

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如何应对口腔、喉咙异常?

 

  • 治疗之前,咨询医生是否要进行牙齿护理。如果存在感染风险,可能有必要在治疗前完成牙齿护理,预防感染。

  • 每天检查口腔和舌头是否有口腔溃疡、红色区域或白斑。白斑可能表明感染。

  • 多喝水,嚼口香糖或吮吸硬糖,保持口腔湿润。

  • 用超柔软的牙刷刷牙并使用含氟牙膏。

  • 避免使用漱口水,因为它会使你的嘴干燥。 

  • 口腔溃疡时,避免吃尖锐、松脆、辛辣或柑橘类食物、含酒精饮料和烟草。

  • 吃凉爽、常温、柔软易食的食物,如熟谷物,软煮或炒鸡蛋,酸奶和布丁。

  • 冰块或冰棒可能会减轻疼痛,口腔溃疡需要止痛药,需要找医生或护士。

  • 如果味觉和嗅觉的变化影响饮食,可以找营养师帮助。

 

 

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三、体重变化

 

癌症治疗引起体重变化是常见的。如果治疗前您一直很瘦,或者多年来一直在努力减肥。手术、化疗副作用,新药物,较少的身体活动或抑郁症会导致体重增加。有些是暂时的,有些可能持续更长时间。

 

如果您担心体重减轻或增加,可以咨询医疗团队寻求建议,以帮助确定体重增加或减少的原因,制定解决方案。

 

严格控制饮食和锻炼计划可能不适合癌症治疗,治疗期间医生建议不能失去或增加太多体重。营养和合理的身体活动很重要。

 

研究表明,肥胖可导致某些类型癌症的复发。健康饮食是改善癌症的绝佳方法。

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如何减重?


 

  • 多吃蔬菜,水果,粗粮和豆类等热量低,纤维含量高的食物,让您感觉饱腹。

  • 少吃一小部分食物。

  • 只在饿的时候才吃。

  • 经常锻炼。

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如何增重?

 

  • 少量多餐,而不是每天三餐。

  • 饥饿、胃口好时,进食高卡路里的食物和饮料。

  • 在您可能最饥饿的时候计划您最大的一餐。

  • 即使不饿也要定期吃零食。

  • 轻轻地锻炼以增加食欲。

  • 两餐之间喝饮料而不是主食。 

 

 

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四、恶心,呕吐

 

恶心(感觉胃部不适)和呕吐是许多人与癌症治疗相关的副作用,尤其是化疗。有许多药物可以控制,甚至可以预防。

 

营养饮食很重要,癌症患者想保持健康的饮食和适当的饮食习惯很困难。恶心、呕吐会影响治疗和生活质量。

 

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如何应对恶心或呕吐?

 

  • 尝试吮吸冰棒或冰块。

  • 喝碳酸饮料、可乐和生姜啤酒(比里面的气体放干净),可以养胃。

  • 吃吐司、饼干或凝胶类食物。

  • 吃凉爽或温暖(不冷不热)的食物。

  • 避免食用辛辣,油炸,油腻或有强烈香气的食物。

  • 在治疗前吃一顿便餐或点心。

  • 白天吃5-6顿小餐,而不是3顿大餐。

  • 避免食用有强烈气味的食物,严重调味的食物或非常油腻或油炸的食物。

  • 尝试在治疗前和治疗期间听音乐,冥想或深呼吸来放松。

  • 治疗前使用止吐药,也可以在治疗结束后继续用几天,咨询医生具体用药。 

  • 一旦开始感到胃部不适,立即服用止吐药,不要等到恶心恶化。

  • 如果用药后还恶心,立即告诉医生,以便考虑替代止吐药或不同的药物组合。

  • 询问您的医生有关针灸或针灸的信息。有些人发现它可以帮助缓解恶心。

 

 

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五、便秘

对于接受癌症治疗的人来说,排便困难是一个常见的问题。手术、不活动,进食低纤维饮食,饮水少可导致正常肠功能的改变。止痛药和一些化疗药物也会引起便秘。

 

如果长期腹痛,或排便困难或排气不足超过两天,请寻求医生帮助。

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如何应对便秘?

 

  • 每天喝8到12杯水或液体饮料。

  • 温和的饮料,如西梅、苹果或梨汁也可能有所帮助。

  • 保持活动,每天尝试进行15-30分钟的中度身体活动(如散步)。

  • 通过食用粗粮、新鲜水果、西梅或其他富含纤维的食物来增加纤维摄入量。

  • 在使用纤维补充剂,泻药或大便软化剂之前,请务必与护士或医生沟通。如果你的血液数量很少,栓剂和灌肠剂会特别危险。

  • 饮食中添加高纤维食物前,先咨询医生。

  • 如果72小时内没有排便或出现腹痛或痉挛,可能是肠梗阻的征兆,及时告知医生。

 

 

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六、皮肤和指甲的变化

 

癌症治疗引起皮肤和指甲变化不大,一旦完成治疗就会变好。某些类型的化疗可导致手脚发红、肿胀和水疱,称为手足综合征。如果发生这种情况,请立即告知医生。这是严重的副作用,可能需要延迟治疗。

 

一些生物疗法可能导致痤疮,建议使用温和的无皂清洁剂,每日使用的防晒霜。不要随意使用非处方产品治疗痤疮,听从医生建议。在严重的情况下,可以开具类固醇乳膏和抗生素。

 

由于癌症治疗,指甲和脚趾甲会变黑,变黄或变脆和破裂。角质层可能会肿胀。若指甲松动或有液体或脓液,请通知医生。

 

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如何应对皮肤和指甲的变化?

 

  • 避免热水浴或按摩浴,这会使皮肤干燥,温水淋浴。

  • 使用保湿香皂,洗完后拍干,涂抹乳霜或乳液,同时保持皮肤湿润。

  • 全身发痒,可以尝试胶体燕麦浴。

  • 涂防晒霜,包括防晒唇膏。

  • 外出时,尽可能地遮住你的皮肤。

  • 切勿进行日光浴。

  • 不要咬指甲或戴假指甲。

  • 修指甲/修脚之前咨询医生。

  • 洗碗或做家务时戴上手套。

  • 经常给手脚涂保湿乳。

  • 如果指甲发炎,请告诉医生。

  • 发生皮疹,即使不影响外观,也及时告诉医生。病毒感染,如带状疱疹,可能表现为皮疹,应尽快治疗,以防止并发症。

 

 

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七、贫血

 

癌症治疗,通常会导致红细胞数量减少,引起贫血症。当贫血严重时,就会感到虚弱,疲惫,头晕,呼吸急促,有时甚至会出现抑郁症。

 

贫血会影响治疗效果并使心脏和肺部收缩。治疗手段包括输血或促进红细胞生长的药物。贫血的治疗取决于病情的原因和程度。

贫血常见症状:

  • 呼吸急促

  • 心跳加快

  • 糊涂,集中注意力困难

  • 头晕或昏厥

  • 累,无法进行日常活动

 

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如何应对贫血症?

 

  • 保证充足休息。

  • 能量低时,向家人和朋友寻求帮助。

  • 健康饮食,多喝水,多吃富含铁的食物。

  • 起床或坐起来时动作缓慢一些。

  • 疲劳加剧请告知医生。

  • 寻求药物治疗或输血以增加红细胞量。

 

 

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八、疲劳

 

疲劳是癌症治疗中最常见和最棘手的副作用之一。这种感觉不会随着休息而消失。疲劳通常会随着治疗结束后时间的推移而减轻,有时可由药物治疗引起的贫血或失血引起。有时疲劳易与抑郁症相混淆。

 

疲劳是一种累积的副作用。第一次治疗后可能只会出现少量疲劳,但随着治疗的继续,疲劳程度可能会增加。治疗结束后疲劳会有所改善。

 

关注身体疲劳情况,记录每天的疲劳时间,在0-10的等级上进行疲劳分级(10是最累的),疲劳持续时间,及时与医生沟通。

 

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如何应对疲劳?

 

  • 精力旺盛时再活动

  • 吃健康食品,避免油腻和油炸食品

  • 多休息,休息时不要感到愧疚

  • 少活动

  • 疲劳刚出现,及时告知医生寻求处理对策

  • 尽可能保持身体活动,慢慢开始,每周至少3天锻炼150分钟

  • 每晚至少睡8个小时,规律作息时间

  • 白天需要时间休息或小睡(不超过45分钟)

  • 除非医生另有指示,否则每天至少喝8杯水或饮料,并避免饮酒

  • 尝试冥想,祷告或其他策略,放松和减轻压力

 

 

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九、出血和瘀伤

 

癌症治疗,如化疗和靶向治疗,可以增加出血和瘀伤的风险。放化疗以后,骨髓造血功能受到抑制,血小板生成减少,或是损害肝功能,肝脏合成的凝血因子量减少,都会造成出血。

 

血小板计数较低时,很容易出现瘀伤或出血,并且皮肤上有微小的紫色或红色斑点。

 

嘴、鼻子或呕吐时出血,几分钟都止不住;非月经期间,阴道会流血;尿液呈红色或粉红色;大便是黑色或带血色;治疗期间出血或比正常情况持续更长时间。也会出现头痛视力模糊。

 

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如何应对出血?

 

  • 避免摄入某些药物成分。如阿司匹林或布洛芬,可以增加出血风险。

  • 血小板计数低,建议您限制或避免饮酒。

  • 要格外小心,以防止出血。

  • 保证牙刷柔软,轻轻刷牙。

  • 少穿拖鞋,保护双脚,注意鞋子舒适度。

  • 使用尖锐物体时要格外小心;使用电动剃须刀,非手动。

  • 使用乳液和润唇膏,以防止干燥,干裂的皮肤和嘴唇。

  • 出现便秘或者大便出血,告知医生。

  • 处理出血,用干净的布牢牢按住出血区域,直到出血停止。

  • 如果有瘀伤,可采用冰敷。

 

 

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十、感染

 

接受抗癌治疗时,白细胞会受到损害,导致患者自身免疫机能下降而成为感染的易感者。大型手术、化疗、放疗及其它癌症治疗都能引起感染。

 

肿瘤患者一般情况往往较差一些,感染一旦发生会迅速发展,有时很难控制,容易发生生命危险。

 

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如何应对感染?


 

  • 注意保暖,避免感冒、发烧。

  • 体温超过39℃,立刻就医。

  • 治疗和休养期间,尽量减少探视频率,避免细菌、病毒感染。

  • 使用香皂和清水勤洗手,也可使用含酒精的洗手液。

  • 勤换衣、勤擦身,保持身体皮肤清洁。

  • 适量运动,高热量、高蛋白饮食。

  • 保持口腔清洁,餐后、睡前漱口刷牙,出门戴口罩。

 

 

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写在最后

 

现代医学采用的癌症治疗方法无法避免副作用的发生,但是,不能因为惧怕副作用而拒绝治疗,影响生存期。小编总结的各种副作用处理方法,已经足够应对常见的十大副作用。抗癌之路漫长,勇敢接受现实,科学治疗癌症,做最聪明的抗癌者!

 

癌症康复管理离不开对治疗引起的各种副作用的管理及应对,另外癌症患者的饮食营养也不能忽视,免疫力、心理健康等都是影响患者生存期和生活质量的因素,您可以致电全球肿瘤医生网了解更多康复管理措施,电话400-626-9916。

 

 


 
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