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晚期卵巢癌患者复发后选择这样治疗,无病八年以上

来源:全球肿瘤医生网2019-08-07 08:30

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 腹胀,竟是卵巢癌的征兆!

Ashley Sutton一直对自己的生活非常满意,2010年夏天,她和丈夫结婚20周年,同时,她的工作也出现了很大的转机,一切都向着好的方向发展。

最开始,Sutton感觉有时会胃胀气并且腹部变得越来越大,好像怀孕了一样,Sutton以为是自己近期吃了太多的垃圾食品导致体重增加引起的。后来,Sutton的腹部偶尔会出现间歇性的剧烈的疼痛,但她不确定是子宫还是膀胱。丈夫也注意到了Sutton明显的异常,决定带她去医院检查。

最终,检查结果显示Sutton的卵巢中有一个巨大的肿瘤,已经大到几乎沾满了她的盆腔,并且在主动脉旁和左髂总区还有几处淋巴结转移(CA125值89.0 U / mL)。她被确诊为三期卵巢癌。

好在还有手术机会,Sutton马上接受了双侧输卵管,卵巢和全子宫切除术。手术也很顺利的切除了所有的病灶。术后CT复查显示她的体内已经没有病灶了。

一年,卵巢癌复发,化疗无效

本以为一切都已恢复正常的Sutton一家在一年后再次迎来噩耗,复查时发现Sutton的盆腔中有几个多发的肿瘤,病理显示卵巢透明细胞癌,确认癌症复发,其中一个4cm,并且与乙状结肠完全相连,另一个肿瘤大小为2厘米,位于右髂外动脉和右腰大肌之间,根本无法手术,只能接受化疗,遗憾的是,在接受了多柔比星化疗后无效,肿瘤并没有缩小。

仅剩的唯一选择让她幸存八年以上!

医生建议她尝试放疗,但因为这两个肿瘤的位置太过特殊,常规的放疗稍有不慎就会损伤肠管和大血管,一般的放疗医生根本就不敢尝试。

医生说,她还有最后的选择,质子治疗。这是迄今为止最为精准,副作用最小的治疗方式,可以避开肿瘤周围重要的组织和脏器。

Sutton和丈夫决定做最后的尝试。治疗团队也细致的为她制定了精准的治疗计划,尽量最大限度的照射肿瘤组织,同时避开肠管和血管。幸运的是,Sutton对质子治疗的耐受性很好,仅出现了轻微的低热。

晚期卵巢癌患者复发后选择这样治疗,无病八年以上

 

随后的检查结果显示,癌细胞终于耐不住质子的强烈攻击,开始节节败退,病灶在一次次的缩小,一年后的检查结果显示病灶已完全消失!

在最近一次CT扫描中,仍然没有发现肿瘤进展迹象。距离首次复发,已经八年多!

晚期卵巢癌患者复发后选择这样治疗,无病八年以上

 

(a)术前盆腔被巨大的实体瘤占据。(b)盆腔中复发性肿瘤最大尺寸为5厘米,位于直肠壁的左侧,直肠外侧有肿瘤侵犯。多柔比星化疗后肿瘤的大小没有变化。(c)质子治疗一年后,肿瘤完全消失。

什么是质子治疗?

质子属于重子类,质量是938百万电子伏特/c²(MeV/c²),大约是电子质量的1836.5倍,但是质子粒子极其微小,一万亿个质子排成直线只有一毫米长。通过一台重达196吨的杀癌设备,能够将质子以亚毫米的精度瞄准患者的肿瘤,同时保护附近的健康组织并最大限度地减少副作用,这就是质子治疗。

质子治疗有哪些优势?

质子治疗的第一大优势就在于,医生可以控制质子释放大部分抗癌能量的位置。当质子束进入身体后剂量释放缓慢上升,在射程末端释放最高能量,形成一个剂量高峰即布拉格峰(Bragg Peak),可精确瞄准肿瘤靶区,峰值过后剂量则急速下降至趋于零。这意味着质子治疗能让放射剂量集中在肿瘤处,肿瘤前方正常组织所受到的剂量较小,肿瘤后方组织基本上不会受到照射。

第二大优势是质子的辐射可以最大限度降低对正常组织的伤害,对目标肿瘤细胞造成最大的损害。


第三大优势是质子治疗可以降低二次肿瘤的发病率。

复发性卵巢癌的新选择--质子治疗!

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤,近几年来它的发病率也比较高,而且卵巢由于位置特殊,在腹部比较深的地方,因此往往发现的时候已经是晚期,癌细胞扩散到了腹部其他器官,治疗起来比较困难。

所有卵巢癌的治疗方法都以手术为主,包括切除两边卵巢、子宫、输卵管、和盆腹腔受侵犯的器官。由于卵巢癌容易复发,手术后,大部份患者都会接受化疗作辅助治疗,降低复发机会,一般会进行6至8个疗程,每三个星期一次。

但是卵巢癌的复发率仍然偏高,一旦复发,只能再次使用化疗,即使初期化疗有效,疗效都会随时间而下降。

质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。

质子治疗复发性卵巢癌有哪些优势?

① 卵巢癌邻近很多重要器官,如肾、膀胱、胰腺等,普通放疗剂量太大,容易造成严重副作用,剂量小又达不到治疗效果,质子线小于普通放疗的X线的剂量就能达到相同的治疗效果;

② 质子治疗独特的布拉格峰原理,使得大部分剂量完全落在肿瘤部位,其他组织器官几乎不受影响,因此,不会产生严重副作用;

③ 质子束以高速进入人体,穿透力强,能量可以自由控制调节到达人体组织任意深度,而普通X线穿透力稍弱,达到肿瘤深度时候,剂量剩余无几,都在其他组织部位消耗掉了;

④ 质子治疗能提升对肿瘤局部的控制,特别是病灶单一的局部肿瘤,同时由于对周边正常组织和神经、器官的保护非常好,伤害极低,患者的生存质量显著提高。

目前临床研究显示,质子对于周围重要组织脏器,如直肠,膀胱,肠,肾,股骨头具有很好的保护效果,与传统的放疗相比,这些部位受照射的剂量显著降低,避免了并发症和二次肿瘤的发生率。对于复发性卵巢癌患者,肿瘤部位靠近重要组织脏器,且没有发生扩散、转移的患者,以及对生活质量要求较高的年轻卵巢癌患者,可以优选质子治疗,质最大限度降低对正常组织的伤害,同时降低二次肿瘤的发生率。

卵巢癌患者如何接受质子治疗?

质子疗法已经问世半个多世纪,但直到最近几年,全球对用质子治疗多种恶性肿瘤的兴趣才增加,主要是因为质子建设和治疗成本较高。虽然建设资金巨大,质子治疗中心依然在全球迎来建设潮,中国也不例外。近年来,中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营之中,在建或拟建项目超过70个。质子治疗作为肿瘤放射治疗升级技术已进入中国临床应用!

目前美国、德国、日本及大陆都有权威的质子治疗中心,患者可以根据自己的病情自行选择!如需要质子治疗评估及会诊,可致电全球肿瘤医生网医学部预约,也可以登陆全球肿瘤医生网了解更多质子相关资讯。

 
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