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卵巢癌怎么引起的,卵巢癌的症状,卵巢癌怎么检查,卵巢癌治疗,卵巢癌的原因,如何预防卵巢癌

来源:全球肿瘤医生网2019-09-25 10:30

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  卵巢癌怎么引起的,卵巢癌的症状,卵巢癌怎么检查,卵巢癌治疗,卵巢癌的原因,如何预防卵巢癌

  14岁卵巢癌患者案例

  当14岁的英国女孩Kelliyah开始严重的腹痛时,她最初将其归咎于喝了太多的碳酸饮料和缺乏运动。

  持续的腹痛一直没有缓解,入院检查后,医生发现了一个南瓜大小的肿瘤,并补充了详细的检查,在24小时内Kelliyah被诊断为卵巢癌。医生发现肿瘤重达5kg以上。

  卵巢癌患者

  伦敦的Kelliyah说:“我的肚子真的很大,但我认为自己只是体重增加。我开始做运动,跑山,俯卧撑,但没有任何效果。然后我开始食素,但是我的肚子依旧越来越大。​”

  妈妈说,'让我摸摸你的肚子',那不是在摇晃,就像我在怀孕一样。

  “在那之后,我开始感到很痛苦,就像是东西在戳我的肚子,我根本无法进食。”

  伦敦大学学院医院妇科肿瘤学家Adeola Olaitan说:“女性一生中患卵巢癌的机会约为1/50。

  “对于没有孩子的妇女,接受过不育治疗的妇女,没有接受过综合避孕药保护的妇女,以及没有进行母乳喂养的妇女,这种情况更为普遍。”

  Kelliyah努力在网上查找有关她的诊断及其对年轻女性的影响的信息。

  “我开始看到很多女性是40岁、38岁,我当时想,'我不老,为什么没有少年得这种疾病?' -我想和有同样经历的人分享治疗过程,但是没有找到。”她说。

  Kelliyah现在已获缓解,但在接下来的五年中必须每三个月进行一次复查。她仍然可以生孩子,但会面临更年期提前的可能性。

  什么是卵巢癌

  作为女性最常见的癌症类型之一

  80%的病例是50岁以上的女性

  年轻女性患癌成活率更高,但取决于确诊时癌症的分期

  在英格兰和威尔士,将近一半的妇女在确诊后可以存活五年或更长时间

  与子宫颈癌、肠癌和乳腺癌相比,卵巢癌没有可靠的筛查测试,而症状又难以与炎症界定清楚,所以发现早期癌症有些困难

  卵巢癌治疗​现状如何

  上海复旦大学附属妇产科医院妇科副主任袁蕾教授说,大约70%-80%患者发现的时候已经是3到4期。且肿瘤分期越晚,预后越差,生存期、存活期就越差,所以卵巢癌通常也被称为「沉默的杀手」。

  复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授也表达了类似的观点。在他看来,卵巢在女性的盆腔深部,位于深部的肿瘤早期症状非常不典型,只有肿瘤慢慢从深部侵袭,转移到腹腔其它位置才会有一些典型症状,包括产生大量的腹水、腹胀,以及恶液质致消瘦等。

  卵巢癌不像宫颈癌有一些症状,可以早期筛查,卵巢本身就很小,在盆腔的深处,无法直接窥视,给筛查带来困难。全球75%以上的卵巢癌患者发现时,都已经是晚期,癌细胞已经扩散。

  目前,针对卵巢癌的诊断主要分为三类:

  首先,常规诊断方式,包括B超、CT、磁共振、PET/CT;

  其次,血液和体液的检测,包括肿瘤标志物CA125、HE4;

  再者,细胞学和组织学的诊断,这也是病理诊断的金标准。

  卵巢癌怎么引起的

  ​导致卵巢癌的因素有哪些

  首先,不健康的生活方式。例如,吸烟酗酒,高脂肪饮食,作息不规律等。

  其次,不生育和不哺乳。因为怀孕和哺乳使妇女长期无排卵,所以它是卵巢癌的明确保护因素,可以降低卵巢癌的发病率。

  然后,生活和工作压力很大,再加上社会和家庭原因造成的持续心理压力,卵巢癌的风险也会增加。

  最后,遗传。除了后天的高危因素外,遗传也是导致卵巢癌的一个不可忽视的高危因素。遗传性卵巢癌综合征,如BRCA基因突变、BRCA1和BRCA2胚胎发生突变的携带者,其卵巢癌的终生风险比普通人高很多。(基因检测400·626·9916)

  建议进行基因检测的高危人群

  ⊙携带卵巢癌相关基因缺陷者;

  ⊙肿瘤家族遗传史人群,尤其是乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌家族史人群;

  ⊙使用促排卵药物的不孕症女性;

  ⊙独身未育、婚后不孕不育、少育的女性;

  ⊙不哺乳的女性;

  ⊙13岁前月经初潮或者绝经期晚的女性;

  ⊙长期大量使用含激素丰富的食物,使用激素类药品和化妆品的女性;

  ⊙早更或晚更的女性;

  ⊙长期熬夜、精神压力大、免疫力低下的女性;

  ⊙维生素缺乏的女性;

  ⊙乳腺增生多年不愈的女性;

  ⊙长期吸烟、饮酒,处于辐射环境的女性。

  具备上述一项或一项以上条件者,应尽早进行基因检测。

  卵巢癌的症状有哪些

  卵巢癌没有特异性的症状,容易被忽略,从而造成诊断的延迟。早期卵巢包块在没有增大到3个月之前是没有任何症状的,没有月经改变,腹部增大也是慢慢形成的,这也是病人误认为自己长胖了不来就诊的原因。

  另外,卵巢恶性肿瘤有一部分患者会出现消化道症状,例如腹胀、食欲差,到了晚期会出现腹痛,甚至到消化内科就诊,通过做彩超检查或CT检查才发现盆腔占位。

  如何预防卵巢癌

  卵巢位于盆腔的深部,即使妇科医生做双合诊也触及不到,因为位置隐匿,卵巢包块通常会长得很大,或者出现症状才会被发现。另外,关于卵巢癌的筛查方法少之又少,常见的检查有:妇科检查、彩超检查和抽血查肿瘤标志物。

  对于目前健康的女性朋友,我们应该如何做好体检?中山大学中山纪念医院妇产科主任、妇科肿瘤科主任林钟秋教授提到,一方面,定期体检应在正规医院进行,另一方面,体检内容应合理规划。许多女性朋友在完成公司的年度体检后,只要没有明显的异常指标,就会停止关注。

  然而,不同疾病的体检项目实际上是非常不同的。卵巢疾病的常见检查方法有经阴道(直肠)彩色多普勒超声、肿瘤标志物(CA125、HE4、CA199、甲胎蛋白等),其他妇科检查方法包括宫颈涂片和乳腺及腋窝彩色多普勒超声,这些都是女性体检的重要方面。

  另外,对于卵巢癌预防而言,在经济条件允许的情况下,建议做基因检测查,预测卵巢癌的风险大小,是预防卵巢癌的最好办法。其次,定期做血CA125的测定及阴道B超筛查,虽然CA125指标在早期卵巢癌患者中有一半的患者并不升高,但总比不检查会好。

  卵巢癌治疗

  卵巢癌有哪些治疗方法

  手术是最佳的根治选择。多数患者接受切除手术后,仍须接受铂类化疗作辅助治疗,以减低复发机会。一线紫杉醇类和铂类联合化疗有效率高达80%以上,其他化疗药物如吉西他滨、多西他赛、奥沙利铂、脂质体阿霉素等被证明治疗卵巢癌中度有效。但是,约75%晚期患者对铂类药物耐药,迅速复发。

  卵巢癌患者治疗流程通常是这样的:在能手术的情况下尽量选择肿瘤减灭术,术后辅于规范化化疗6~8次,治疗结束后,密切随访,定期复查。如果复发,再化疗。

  除了铂类化疗、贝伐单抗常用的治疗外,近年获批了3种PARP抑制剂,分别是奥拉帕尼、鲁卡帕尼和尼拉帕尼。可以用于BRCA基因突变的卵巢癌患者,或者是铂类治疗​病情稳定的患者。

  全球肿瘤医生网(400一6269916)了解到,鉴于PD-1/PD-L1对免疫抑制的重要性,免疫检查点抑制剂一直是癌症治疗研究的重点。在卵巢癌治疗方面,已经取得了一些重磅可喜的数据。  ​

  根据最新一项II期研究的结果,pembrolizumab(派姆单抗,Keytruda),贝伐单抗(Avastin)和环磷酰胺的联合治疗复发性卵巢癌患者获得了95%的病情稳定。

  在2018年SGO年会上公布的结果显示,32例卵巢癌患者中有23例经olaparib(奥拉帕尼)联合durvalumab(德鲁单抗)治疗后获得了客观反应,包括6例(19%)完全反应,客观缓解率超过70%。

  I / II期TOPACIO / KEYNOTE-162试验的卵巢癌治疗中,复发性铂类耐药卵巢癌患者(n = 60)接受了niraparib (尼拉帕尼,Zejula)和pembrolizumab(派姆单抗)的联合治疗,客观缓解率为18%。

  文末总结

  癌症最好的治疗方法就是避免罹患癌症,如果命中注定要有此劫,那么最好要早期发现,因为早期癌症治愈率达90%以上。

  所以,为了远离卵巢癌,女性朋友们,要注意养成良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟酗酒,学会调整情绪,释放压力,高危人群及经济条件好的可以进行基因检测及定期体检​。

  无论是何种癌症,早期筛查,早期发现,早期治疗是最合理的方式!


 
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