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转移性乳腺癌靶向治疗的最新突破

全球肿瘤医生网2020-10-16乳腺癌靶向治疗7509

  转移性乳腺癌靶向治疗的最新突破

  三阴乳腺癌

  在转移性乳腺癌中,肿瘤类型被分为不同的亚组,并且治疗反应根据肿瘤类型而变化。转移性三阴性乳腺癌涉及一种侵袭性肿瘤,其有效的治疗选择受到限制。

  医学肿瘤学家维达

  西癌症中心和研究所的医学肿瘤学家维达说:“就有效治疗而言,三阴性乳腺癌治疗方案仍是迫切的。” 与其他乳腺癌亚型相比,转移性三阴性乳腺癌是作用较差的肿瘤。 如果能为这些患者提供其他毒性较低的治疗选择,那么我们可以在疾病控制和生存结果方面有所突破。

  在《新英格兰医学杂志》上发表的1/2期单组试验中,研究人员评估了sacituzumab govitecan(IMMU-132,Immunomedics Inc.)在108例患者(中位年龄为55岁)中的安全性和有效性。 曾接受过三种抗癌治疗中值的转移性三阴性乳腺癌。结果显示,有效率为33.3%(95%CI,24.6-43.1),其中包括3个完全缓解和33个部分缓解。中位反应持续时间为7.7个月(95%CI,4.9-10.8)。

  维达说:“ Sacituzumab是一种抗体药物偶联物,在晚期转移性三阴性乳腺癌女性中有出超过30%的应答率,这是前所未有的。”

  在ASCO20网络大会期间提出的KEYNOTE-355 3期试验中,研究人员发现,在无法手术治疗的转移性三阴性乳腺癌女性中,将pembrolizumab(Keytruda,Merck)添加到各种化疗药物中可显着改善无进展生存期。没有新的安全隐患报告。

  在ASCO上提出的另一项重要组合涉及转移性三阴性乳腺癌患者,其PARP抑制剂维利帕利布(ABT-888,AbbVie)联合化疗(SWOG S1416),但其同源重组途径发生了改变,但未发生BRCA突变,表明无进展生存期延长。

  HER2阳性,ER阳性疾病

  在ASCO20网络大会期间,还公布了有关HER2阳性转移性乳腺癌患者中各种药物的数据。在一项3期随机研究中,分析了参加HER2CLIMB实验,其中大部分是HER2阳性乳腺癌的脑转移患者。研究人员发现图卡替尼(Tukysa,Seattle Genetics)加上曲妥珠单抗(Herceptin,Genentech)和卡培他滨显着延长了总生存期并改善了无进展生存期 。

  维达说:“对于患有HER2阳性的脑部受累患者,图卡替尼不仅显示无进展生存期改善,而且总生存期改善。”

  在ASCO20网络大会期间提出的另一项研究显示,来自中国研究表明,在某些HER2阳性转移性乳腺癌患者中,吡咯替尼(Hengrui Therapeutics)联合卡培他滨显著地扩展无进展生存期。该组合还具有可控毒性特征。

  抗HER2的偶联药物曲妥珠单抗德鲁替康于2019年12月被批准用于HER2阳性乳腺癌的三线治疗。在HER2低的患者人群中也显示出非常好的反应,目前正在这种情况下进行积极研究。另外 Sacituzumab也正在进行ER阳性转移性乳腺癌患者的大型3期临床试验。

  https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20200817/targeted-treatments-moving-the-bar-in-metastatic-breast-cancer

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