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三款乳腺癌抗体偶联(ADC)药物,Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(Enhertu)、Sacituzumab Govitecan(Trodelvy)、ARX788重装来袭

全球肿瘤医生网2020-12-15乳腺癌靶向治疗7794

  三款乳腺癌抗体偶联(ADC)药物,Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(Enhertu)、Sacituzumab Govitecan(Trodelvy)、ARX788重装来袭

  2020年12月8日至11日,圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)于线上举行。会中,专家及研究者分享了乳腺癌治疗领域最新的研究成果,广泛涵盖了乳腺癌的各类治疗手段。

  在本文中,小汇将和大家一起分享与ADC药物相关的新闻,带大家了解乳腺癌领域ADC药物的最新进展。

  ADC药物:癌症治疗的"生物导弹"

  ADC药物,即抗体-药物偶联物,采用特殊的连接物将单克隆抗体与细胞毒性药物连接在一起,从而为药物赋予了“精确打击”的能力。与作用于患者全身的化疗药及靶向药物相比,ADC药物的靶向性更进一步,能够更大限度地将“攻击力”击中到病灶部位。

  ADC的概念最早于20世纪初诞生,直到2000年,首款ADC药物Mylotarg(Gemtuzumab Ozogamicin,CMA-676)才获得了FDA的批准,首次上市。

  目前,真正上市的ADC药物并不多,但由于这类药物的特点非常符合癌症“精准治疗”的发展方向,在研药物的数量极多,因此仍然有可能成为一种改变癌症治疗前景的重要治疗手段。

  乳腺癌是ADC药物最大的“战场”之一,在已经上市的8款ADC药物中,共3款获得了乳腺癌的适应症。在本次圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,有两项最新研究成果公开。

  Enhertu:数据再更新,总生存期24.6个月

  Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(Enhertu)是一款基于HER2抑制剂曲妥珠单抗的ADC药物,曾经于2019年获得了不可切除或转移性乳腺癌三线及以上治疗的适应症。今年10月底,Enhertu又在胃癌适应症上获得了FDA的优先审批资格。

  研究者公开了Enhertu在Ⅱ期的DESTINY-Breast01研究中的最新数据。结果显示,Enhertu治疗的中位缓解持续时间长达20.8个月,中位无进展生存期达到19.4个月;患者的12个月生存率85%,18个月生存率74%。

  尽管总生存期数据仍不成熟,但目前中位总生存期已经达到了24.6个月。换句话说,超过一半的患者已经生存了2年以上!

  受试患者已经接受过至少2种HER2抑制剂的治疗,而Enhertu又能为这部分患者延长约2年的生命。

  Trodelvy:不论Trop-2表达如何,患者均可获益

  Sacituzumab Govitecan(Trodelvy)是首款也是目前唯一一款以Rrop-2为靶点的ADC药物,于今年4月获批用于复发或难治性三阴性乳腺癌患者。

  此次圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,研究者公开了Ⅲ期ASCENT试验的最新数据。结果显示,不论患者Trop-2表达水平如何,均可从Trodelvy治疗中获益,无进展生存期显著延长:

  Trop-2高表达亚组:(Trodelvy)6.9个月 vs (其它方案)2.5个月;

  Trop-2中表达亚组:(Trodelvy)5.6个月 vs (其它方案)2.2个月;

  Trop-2低表达亚组:(Trodelvy)2.7个月 vs (其它方案)1.6个月。

  此外,在总生存期的延长方面,Trodelvy治疗也展现出了显著的优势:

  Trop-2高表达亚组:(Trodelvy)14.2个月 vs (其它方案)6.9个月;

  Trop-2中表达亚组:(Trodelvy)14.9个月 vs (其它方案)6.9个月;

  Trop-2低表达亚组:(Trodelvy)9.3个月 vs (其它方案)7.6个月。

  Trop-2靶点之于乳腺癌,就像是Claundin 18.2之于胃癌,其阳性率高达90%以上,相关药物对于改善患者的生存期具有非常重要的意义。

  ARX788:Ⅰ期试验缓解率74%

  ARX788是一款靶向HER2的ADC药物,目前正在进行Ⅰ期临床试验。根据研讨会上公开的结果,在19例患者的小型试验中,使用ARX788治疗,患者的整体缓解率为74%,疾病控制率达到了100%。

  作为一款全新的ADC药物,相信ARX788也具有非常出色的潜力,有望为更多患者带来新的治疗选择。

  小汇有话说

  仅2019年一年内,进入临床试验阶段的ADC药物就接近90种。我们相信,随着精准医疗的发展、凭借这些“新鲜血液”的注入,癌症患者的未来一定会更加光明。

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