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糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人群的2倍

编辑:全球肿瘤医生网2017-03-30 15:34

 胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

哪些人属于胰腺癌的高危人群?

由于胰腺癌多为中老年人,他们常常有吸烟史,因此必须注意戒烟,尤其重视二手烟的危害,减少去烟雾缭绕的棋牌室等场所。已经知道大量饮酒对胰腺也有损害,应注意节制饮酒,及时治疗急慢性胰腺炎和胆道疾病,幽门螺杆菌阳性者也应及时治疗。

养成健康的饮食习惯,少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品,少吃四条腿的(牛、羊、猪),多吃两条腿的(鸡、鸭、鹅)、没有腿的(鱼虾)食物,适当多吃些粗粮、蔬果,尤其要多食花椰菜、十字花科即青菜类蔬菜,其含有异硫青氰酸盐类物质,可预防化学物质诱导的DNA损伤和多种肿瘤。

坚持适度的体育锻炼,阳光下的户外有氧活动可以促使机体产生结合蛋白。而结合蛋白具有抗氧化、抗肿瘤的作用。

此外,绿茶中也含有抗氧化的成分,应经常饮用。

高危人群:

1、年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适。

2、有胰腺癌家族史。

3、突发糖尿病,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。

4、慢性胰腺炎病人,目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

5、导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变。

6、患有家族性腺瘤息肉病者。

7、良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。

8、长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等。胰腺癌的发病因素很复杂,有内源性的(家族史,基因突变)和外源性的(环境、饮食等因素)。2010年发表在顶尖杂志《Nature》上的研究指出:正常的胰腺导管上皮细胞是逐步演变成癌的。从基因突变到形成一个真正肿瘤细胞要9年,从一个肿瘤细胞发展成具有转移能力的细胞团肿块要8年,而从发现肿瘤到肿瘤引起的死亡少则近2年。因此,应尽可能避免引起细胞恶变的不良因素,预防胰腺癌的发生。

1、吸烟:是目前唯一被公认的胰腺癌的发病高危因素。研究表明,吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1:1,研究已证明烟叶中的致癌物质可引起胰管上皮的癌变。

2、不健康的饮食:世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系。认为富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性,而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%~50%的胰腺癌发病率。

3、遗传因素:胰腺癌的发病在有家族史者是无家族史者的3-13倍,据报道,家族中有1人发病,其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍,如2个人发病则升至12倍,3个人发病竟高达40倍。有研究者已碰到多起母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族。

4、胰腺的慢性病变:反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎具有癌变倾向,可以认为是一种癌前期病变。应注意原发病的治疗,密切随访。发病还和人体本身的疾病,如有慢性胰腺病变、口腔疾病等相关。

5、糖尿病:研究发现,糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人群的2倍。胰腺癌患者的糖尿病发病率也几乎是正常人群的2倍。因此,没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病时一定要认真检查,排除胰腺癌。

6、良性胰腺肿瘤:和其他器官一样,胰腺也有许多良性肿瘤。例如:浆液或黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、导管内黏液性乳头状瘤等,其中也可恶变为胰腺癌,尤其是黏液性乳头状瘤和导管内黏液性乳头状瘤。

7、口腔疾病:有研究表明,龋齿和其他口腔炎性病变也会增加胰腺癌的发病。

8、其他:患有家族性腺瘤息肉病者,良性病变行远端胃大部切除者,胆道疾病、胆囊手术切除、幽门螺杆菌阳性者也会增加胰腺癌的发病危险性。

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