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摄入纤维会降低非转移性结直肠癌患者死亡率

2017-11-084044

哈佛医学院、麻省总医院的Mingyang Song等报告,确诊为非转移性结直肠癌后,摄入较多的纤维会降低结直肠癌特异性死亡率和总死亡率。确诊后增加纤维摄入量或使结直肠癌患者额外获益。(JAMA Oncol. 2017年11月2日在线版)


虽然已经证实摄入大量膳食纤维会降低结直肠癌风险,但高纤维摄入量是否会使结直肠癌幸存者获益尚不明确。


为了评估摄入纤维饮食与死亡率之间的关系,该研究自2个前瞻性队列中纳入1575例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者;校正其他潜在癌症生存预测因素后,确定结直肠癌特异性死亡率和总死亡率。


结直肠癌确诊后6个月至4年间,研究者使用经验证的进食频率调查问卷来评估患者摄入的总纤维量、不同来源的纤维量以及全麦量。


在1575例参与者中,963例(61.1%)为女性;平均年龄68.6岁。中位随访8年,773例患者死亡,其中174例死于结直肠癌。确诊后总的纤维量摄入高与较低的死亡率相关。每天摄入量每增加5g,结直肠癌特异性死亡率和全因死亡率的多变量HR分别为0.78(95%CI 0.65~0.93;P = 0.006)和0.86(95%CI0.79~0.93;P <0 .001)。根据纤维来源,谷物纤维可降低结直肠癌特异性死亡率(摄入量每增加5 g/d,HR=0.67,95%CI0.50~0.90;P=0.007)和全因死亡率(HR=0.78,95%CI 0.68~0.90;P<0.001);蔬菜纤维可降低全因死亡率(HR=0.83,95%CI 0.72~0.96;P=0.009),但并未降低结直肠癌特异性死亡率(HR=0.82,95%CI 0.60~1.13;P=0.22);未发现水果纤维与死亡率之间的相关性。摄入全麦食物可降低结直肠癌特异性死亡率(摄入量每增加20 g/d,HR=0.72,95%CI0.59~0.88;P=0.002),但该相关性在校正纤维摄入后会减弱(HR=0.77,95%CI 0.62~0.96;P=0.02)。 
转自:全球肿瘤快讯

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