全球肿瘤医生网

欢迎来到全球肿瘤医生网!

当前位置:网站首页>>癌症分类>>卵巢癌» 正文

 

晚期卵巢癌有无淋巴结清扫的必要

编辑:全球肿瘤医生网

2017 ASCO年会报道,进行完全切除的晚期卵巢癌患者不需要进行系统性淋巴结清扫,因为系统性淋巴结清扫术对患者的无进展生存期(PFS)或总生存期(OS)没有影响。接受淋巴结清扫术的患者的中位OS与未接受的患者相似(65.5个月 vs 69.2个月),两组中位PFS相同(25.5个月)。但接受淋巴结清扫术患者的并发症更多,包括感染和输血。(摘要号 5500)

LION试验是一项大型卵巢肿瘤淋巴结切除(LION)的随机对照研究。研究纳入647例新确诊的ⅡB~Ⅳ期卵巢癌患者,患者均接受了大体所示完全切除的清扫术,术前和术中淋巴结均为阴性。研究者将患者随机分为淋巴结清扫组(323例)或对照组(324例)。参加LION试验的患者必须满足的条件:即提供12份匿名的手术记录及病理报告;至少清扫20个盆腔及10个腹主动脉旁淋巴结的手术切除才是合格的,且手术记录需描述系统性淋巴节清除术所包含的范围。该研究的主要研究终点是OS。

两组术后铂类/紫杉类化疗的应用相似(对照组85%,淋巴结清扫组80%)。结果显示,整个队列的中位OS为67.2个月,5年的OS率为55.9%,中位PFS为25.5个月。组间OS差异不显著(HR=1.057),中位PFS(HR=1.106)也没有差异。

而两组之间的差异是并发症的发生率和手术时间的长短。淋巴结清扫组手术时间延长了一个多小时(P<0.001),手术时出血量明显增加(多了150 mL,P<0.001),这些患者对输血的需求也增大(63.7% vs 56%,P=0.005)。

淋巴结清扫组抗生素的使用率也明显增高(25.8% vs 18.6%,P=0.03),术后60天内的死亡率也较高(3.1% vs 0.9%,P=0.049)。

接受淋巴结清扫的患者需要在重症监护室进行术后护理(77.6% vs 69.4%,P=0.01),并发症导致的再次手术率几乎翻倍(12.4% vs 6.5%,P=0.01)。此研究中超过50%的患者接受过隔膜剥离术,50%以上的患者接受了胃肠道切除术,每组约20%的患者进行了脾切除术,切除淋巴结的中位数为57枚。研究中约有5%的患者只是Ⅰ期,因此研究者假设如果患者没有进行完全的淋巴结清扫术,那么部分患者也会被降期。研究者也提出新辅助化疗和手术分期的问题。 
转自:全球肿瘤快讯
为您推荐


扫描关注我们微信公众号,热线电话:400-666-7998

版权所有·北京环宇达康医疗科技有限责任公司 京ICP备13042754号 京公网安备11010802013088

CopyrightGlobe Cancer, All Rights Reserved

提示:本网站只为患者提供疾病资讯服务和医生咨询服务,任何关于疾病的咨询建议均为参考意见,

由患者、医院和主治医师决定和实施治疗方案,本网站和咨询医师不承担由咨询行为引起的法律责任。

keywords:日本看病 美国癌症治疗 美国医院排名 梅奥诊所 美国就医 cart细胞治疗 美国基因检测 肝癌基因检测 肉瘤基因检测 A45治疗 胃癌基因检测 癌症基因检测 肺癌基因检测 md安德森癌症中心 质子治疗 日本国立癌症中心日本癌研有明医院丹娜法伯癌症中心美国基因检测肉瘤基因检测
links: