精准治疗在肺癌领域遥遥领先

2018-03-085459

2018年3月10日将举行第五届年度迈阿密肺癌会议，将涵盖免疫疗法的扩大应用以及肺癌的其他治疗进展，会议还将包括关于头颈部癌症的会议。专家们希望通过探索早期和局部晚期疾病中的检查点抑制剂，检测小细胞肺癌（SCLC）和间皮瘤的免疫疗法，进一步推动肺癌治疗领域的免疫治疗进展，扭转一些目前的耐药情况。

马萨诸塞州总医院的Justin Gainor博士将讨论NCCN使用nivolumab（Opdivo）加ipilimumab（Yervoy）治疗SCLC的指南，以及间皮瘤免疫治疗试验。随着治疗情况的迅速变化，对于维持患者免疫治疗和免疫相关毒性也将进行非常及时的讨论。毒性影响也是目前制定指南所关注的内容。最近，ASCO和NCCN出台了指导方针，现在帮助我们治疗发生副作用的患者。

请注意，治疗领域正在迅速改变，患者需要尽早评估PD-L1状态，以便用一线免疫治疗来治疗鳞状细胞组织学患者，如使用Pembrolizumab（Keytruda）。对于非鳞状细胞组织学，如果表达PD-L1，则可以选择单药pembrolizumab。若未知PD-L1状态，则选择Pembrolizumab加化疗方案。报告显示，将pembrolizumab与培美曲塞和卡铂结合治疗非鳞状细胞癌症III期研究，确实改善了总体存活和无进展存活。

癌症的治疗方向逐渐转移至癌症的驱动基因，而不是光谱的放化疗，越来越精准，个性化的治疗方案才是癌症患者最终的选择。这就需要患者在治疗初期就进行基因检测，来筛查癌症的驱动基因是否是治疗靶点，选择对症药物。