肿瘤微环境对癌症转移作用不可忽视

2018-05-083951

1995年，芝加哥大学的两位癌症专家Samuel Hellman和Ralph Weichselbaum认为，对于转移性癌症患者来说，存在一种中间状态，介于可无进展生存的局部癌症和致命的全身性疾病之间，临床称为“寡聚转移”，希腊语称其为“少数传播”。

23年后，芝加哥大学前生物科学院院长Weichselbaum团队证实了他们的寡聚转移假说，已经确定了预测患者最有可能从手术中受益的分子模式，获得长期存活。研究结果指出了寡聚转移的分子基础，它可以非常可靠地预测临床结果，在一系列向肝脏传播的有限的结直肠癌患者中，常常能够获得长期存活，我们认为这种方法可以应用对许多类型的癌症。

研究人员描述了134位结肠癌患者（72％）和直肠癌患者（28％）传播到肝脏的结果。这些患者接受围手术期化疗（基于氟尿嘧啶），然后手术切除已经扩散至肝脏的病灶。对每个患者进行DNA测序、RNA测序、microRNAs和微卫星不稳定性。数据将患者分为三个不同的组，每组各三分之一，第2组的10年生存率最高。研究小组仔细研究了传播到肝脏的癌症周围的肿瘤微环境时，他们发现亚型2肿瘤似乎引发了免疫反应，这有助于控制新的肿瘤生长。这项首次结合临床和分子数据治疗有限转移性癌症的研究能够扩大预测的差异，能显著改善预后。