结直肠癌术后辅助化疗方案即将有新标准

2018-05-164474

据一项独特的全球临床试验研究结果显示，对于一些接受手术切除其肿瘤和淋巴结的III期结肠癌患者，可能不需要标准的六个月化疗后化疗。相反，对于许多低风险患者，三个月疗程化疗不会显着增加其癌症复发率，并可预防有害副作用，包括化疗药物奥沙利铂引起的神经损伤，或永久性疼痛，麻木和刺痛。

这是一项2007年启动的全球试验关于辅助化疗国际持续时间评估（IDEA），在北美，欧洲和亚洲的12个国家平行进行的六项III期试验招募了12,834名符合条件的患者。III期结肠癌患者通常在手术后使用FOLFOX或CAPOX化疗方案进行标准治疗。研究人员将患者随机分配到三个月或六个月的治疗组中。

结果：三个月的化疗不是对所有患者都适用。相反，数据显示化疗的持续时间应该根据所用药物组合和患者癌症的个体特征决定：肿瘤在结肠壁上的沉积程度以及癌症扩散到的淋巴结数量。对于低风险患者 - 那些肿瘤浅且淋巴结受到影响的患者 - 用CAPOX治疗3个月显示安全有效，副作用小，与六个月治疗的无进展生存期（PFS）相同。然而，在一些情况下，高风险患者六个月疗程更好。

全球每年约有40万患者考虑用奥沙利铂为基础的治疗作为手术后化疗方案，所以这些发现将产生巨大影响。Meyerhardt博士表示，对于结肠癌的辅助治疗，并不是一种方案适合所有人，而是基于癌症的特征而进行治疗选择，这是非常重要的。