前列腺癌也能用PD-1？研究证实答案是YES！前提是基因检测

科学家发现一种基因突变，可以挑出能受益于免疫疗法的晚期前列腺癌患者。开展基因检测筛选目标患者可能会加速免疫疗法用于前列腺癌患者。

月初，一项重要临床试验首次验证了免疫疗法可用于晚期前列腺癌的药物，但仅限于约10％的男性。现在，伦敦癌症研究所的科学家参表示，测试前列腺肿瘤遗传学信息可以确定可能的应答者。肿瘤具有不同遗传突变的男性可能更容易从免疫治疗中获益。

该研究分析了360名患有晚期前列腺癌的男性患者的肿瘤DNA。发现，这些男性中有7％的肿瘤缺少一个名为CDK12的基因拷贝。研究中，四名中晚期前列腺癌患者中有两名患有CDK12基因突变的男性对免疫治疗药物派姆单抗反应良好。另一项临床试验的结果表明，该试验显示派姆单抗可以使已经用完现有治疗方案的晚期前列腺癌患者受益。

伦敦癌症研究所Johann de Bono教授说：“免疫疗法适用于一小部分患有晚期前列腺癌的男性，对于这些幸运的人确实有效，如果我们能够提前确定谁将受益，那么它应该加速免疫疗法在前列腺癌中的应用。”

增加我们对癌症生物学和遗传学特征的理解，对于寻找更精准，更敏感的癌症治疗至关重要。鉴定CDK12缺失是鉴定可能对检查点免疫治疗有反应的前列腺癌患者的一种可能的生物标志物，这是一个非常重要的发现，因为研究人员已经在如何在前列腺癌中有效地使用免疫疗法挣扎多年，终于获得重大突破，可喜可贺！

https://medicalxpress.com/news/2018-06-gene-men-prostate-cancer-benefit.html

肿瘤精准治疗越来越被科学工作者认可，这其中包括靶向治疗和免疫治疗两种药物。靶向治疗是指癌细胞某个基因发生突变而驱动癌症发生，针对这些驱动基因的药物就能阻止癌细胞继续扩增，抑制癌症进展。免疫治疗是指利用机体的免疫功能，加强各种免疫细胞对肿瘤的识别与杀伤能力，其中一种机制是PD-1与PD-L1的结合后，可以阻碍免疫细胞识别肿瘤进而逃脱免疫细胞的杀伤。免疫治疗药物另一个名字叫做免疫检查点抑制剂，也就是说能够阻碍PD-1与PD-L1的结合，让肿瘤细胞无处遁形。

无论是靶向治疗还是免疫治疗都躲不开一个话题，那就是基因检测，我们必须要知道哪个基因靶点发生了突变，或者是PD-L1的表达情况，才能针对性选择用哪种药物来治疗，否则，一切都是空谈。

也就是说，准确地检测出癌症患者突变的基因及PD-L1的表达情况至关重要，那要如何选择准确的基因检测公司呢？

国内的癌症基因检测公司有世和基因、泛生子、吉因加、思路迪等，这都是国内基因检测较为的品牌。而美国也有两家世界著名的基因检测公司Foundation Medicine 和凯瑞思精准生命科学。凯瑞思是美国癌症精准治疗联盟的发起者，也是先行者，具有庞大的癌症基因数据系统。

除凯瑞思之外，其余的基因检测公司都是应用二代测序技术（NGS）检测突变，而凯瑞思采用多平台分子分析技术，从DNA、RNA和蛋白质三个层面来检测基因异常情况，检测技术除了NGS外，还包括免疫组化、荧光原位杂交、显色原位杂交、片段分析、Sanger测序、焦磷酸测序等9种检测技术，交互验证，结果更可靠，同时拥有庞大的数据分析系统，现已完成近14万例患者的检测及用药指导，全球7500多位肿瘤医生在使用本平台的检测报告，遍及全球80多个国家，这项技术几乎已被全世界认可。