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肺癌靶向治疗基因检测要特别注意哪些突变基因?

编辑:全球肿瘤医生网

   

肺癌是全球癌症死亡的主要原因,美国预计2018年将有234,030例新发肺癌病例,死亡人数达154,050例。传统的经验性治疗决策取决于肿瘤的组织学特点。基于铂的化疗仍然是治疗的基石。但是,存活率仍然很低。因此,需要新的疗法和治疗策略。随着医学技术的进步,肺癌治疗已经不只有传统手术、放疗、化疗三种了,越来越多的靶向药问世给肺癌患者带来了福音。

 

肺癌主要由两种组织学亚型组成:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),NSCLC约占肺癌病例的85%。在过去十年的研究中,NSCLC的靶向治疗药物的研究取得了长足的进展,获批上市的靶向药比比皆是,同时有些基因靶点的检测已经被列入肺癌标准治疗指南,如ERFG、ALK和ROS1。其他NSCLC中常见的突变靶点包括AKT1、BRAF、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET等(发生频率见下表)。从不吸烟的肺腺癌患者EGFR、HER2、ALK、RET和ROS1突变的发生率最高。重要的是,靶向小分子抑制剂目前可用于或正在开发用于特定肺癌患者。

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绿色基因突变:药物获批于NSCLC
黄色基因突变:药物获批于NSCLC也有其他癌症类型
蓝色基因突变:药物获批于其他癌症类型

灰色基因突变:药物正在临床试验中

 

当然,靶向药也不是每个肺癌患者都能随便用的,就像世界上没有两片相同的叶子一样,也没有两个相同的癌症。要想实现肺癌精准治疗,可以服用靶向药的前提是患者有相关的特定靶点突变,这就要对患者进行基因检测,通过分子层面的分析才能确定适不适合靶向药治疗。

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要想选择精准的靶向药,就要确保基因检测结果准备可靠,选择基因检测公司就要注意了,小编总结以下几点供参考。

首先,看公司资质,是否是国家相关部门审核批准的,如成立时间、科研历程、完成检测数目、发表期刊文献水平、检测方法设备、技术人员水平等,都需要考虑。

 

其次,看公司主要业务方向,基因检测公司很多,有主要专注于癌症筛查的,有专注于孕婴遗传病检测的,有癌症基因检测的,一定要看这家公司在哪一方面比较强,不能只看公司的品牌效应,上市与否,而是要看在癌症治疗方面取得的成绩及完成的案例数量。

 

然后,要看基因检测公司的软实力,那就是基因检测需要的大数据系统,是否有足够大的基因库及准确的药物匹配能力。

 

最后,要看价格,并不是说贵的一定好,便宜的就不可信,但是贵有贵的道理,患者一定要根据自身经济情况及以上各个因素综合考量,选择最适合自己的基因检测公司,不花冤枉钱,救命的同时,保证物有所值。

 

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国内知名的癌症基因检测公司有世和基因、泛生子、吉因加、思路迪等,这都是国内基因检测较为权威的品牌。而美国也有两家世界著名的基因检测公司Foundation Medicine 和凯瑞思精准生命科学。凯瑞思是美国癌症精准治疗联盟的发起者,也是先行者,具有庞大的癌症基因数据系统。

 

这几家基因检测公司除凯瑞思之外,其余的基因检测公司都只是应用二代测序技术(NGS)检测突变,而凯瑞思采用多平台分子分析技术,从DNA、RNA和蛋白质三个层面来检测基因异常情况,检测技术除了NGS外,还包括免疫组化、荧光原位杂交、显色原位杂交、片段分析、Sanger测序、焦磷酸测序等9种检测技术,交互验证,结果更可靠,同时拥有庞大的数据分析系统。

 

如果经济条件允许的情况下,全球肿瘤医生网推荐您选择美国凯瑞思基因检测,现已完成近14万例患者的检测及用药指导,全球7500多位肿瘤医生在使用本平台的检测报告,遍及全球80多个国家,这项技术几乎已被全世界认可。最大的不足,就是价格是所有基因检测公司里面最贵的。

 

另外,国内基因检测可以选择泛生子和世和基因,这两家可以算是数一数二的权威癌症基因检测公司,世和基因最新推出了一个检测项目,即动态基因检测,换句话说就是交一次钱可以终身检测。因为癌症的进展变数很大,可能随着癌症的进展,基因也会发生不同的突变,这时候可能需要换药治疗才能更有效,盲目继续使用之前的药物不仅经济浪费还会耽误病情。因此,对于长期靶向治疗的患者选择动态基因检测最合适不过了。

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