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肺癌脑转移治疗急需对抗血脑屏障的靶向药

编辑:全球肿瘤医生网

 越来越多的医生根据癌症驱动基因重排来治疗肺癌。例如,由ALK、EGFR和ROS1突变的肺癌可以与针对这些特定突变的药物配对。然而,这些基因突变的肺癌不仅肺部有危险,而且很容易转移到大脑,更加危险,脑转是肺癌死亡的常见原因。靶向治疗可能比其他治疗能更好地对抗脑转移。

 

科罗拉多大学癌症中心研究探讨了IV期ROS1阳性非小细胞肺癌脑转移的发生和治疗。重要的是,与先前组的发现相反,发现脑转移在IV期ROS1阳性癌症中相当普遍。在这项研究中,33名ROS1+患者中有36%(与115名ALK患者中的34%相比)在诊断时检测为脑转移。当比较ROS1、ALK、EGFR、KRAS和BRAF突变的IV期肺癌的脑转移发生概率时,两组之间没有统计学上的显着差异。

 

这项研究是新颖的,比较了新诊断的IV期ROS1+患者脑转移的发生率,不仅是ALK+患者,还有EGFR、KRAS、BRAF等。分析多基因队列,我们没有发现ROS1+在诊断时不太可能转移到大脑的信号,似乎这些基因在诊断时具有相同的脑转移可能性。这一发现暗示ROS1与其他癌基因驱动的癌症相比,不会更倾向于转移到大脑。

 

该小组还检查了用药物克唑替尼治疗的ROS1和ALK患者的结果,该药物靶向ROS1和ALK重排的癌症。克唑替尼的PFS为11个月,而ALK患者的PFS为8个月。然而,使用克唑替尼后无论是哪种类型的基因突变肺癌进展,通常都在脑或中枢神经系统中发生。在47%的ROS1患者中,脑是第一个也是唯一的进展部位,这意味着虽然该药物继续控制体内其他部位的癌症,但它无法有效地对抗ROS1肺癌脑转移的发生。

 

Dr. Patil 博士表示,这反映了克唑替尼血脑屏障通透性不良,主要挑战在于许多靶向疗法(包括克唑替尼)分子太大,而无法通过大脑屏障。如果药物不能穿过血脑屏障,它就无法阻止脑内肿瘤的生长。因此,急需开发针对这些突变阳性肺癌的能通过血脑屏障的靶向治疗药物。

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https://www.newswise.com/articles/view/697230/?sc=c6299

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