黑色素瘤脑转移免疫联合治疗1年生存率提高62%

2018-08-233899

德克萨斯大学MD安德森癌症中心报道，免疫联合治疗缩小了一半以上患者的脑转黑色素瘤。在联合检查点抑制剂ipilimumab和nivolumab的单臂研究中，94名患者最少随访9个月，中位随访时间为14个月，24名（26％）有完全反应，28名（30％）有部分反应和2（2％）名稳定。

由于近年来IV期黑色素瘤的治疗有了很大改善，但是脑转移患者仍然是最需要新疗法的人群，他们预后最差。这项改变实践的研究证明，这些患者可以先开始免疫治疗，同时解决大脑和颅外疾病，它为开发转移性黑色素瘤的全身治疗开辟了新的机会。

大约40％的IV期黑色素瘤患者在诊断时有脑转移，75％的患者最终都会脑转，由于预后很差，这些患者通常被排除在新药的临床试验之外。脑转移患者的中位总生存期为4-5个月。

本研究中，在9个月时，59.5％的脑肿瘤患者没有进展。从历史上看，脑转移患者的一年总生存率低于20％，本研究中免疫治疗组合的比例为82％。

所有患者均接受ipilimumab治疗，ipilimumab阻断T细胞CTLA-4检查点，并与nivolumab联合使用，后者抑制PD1检查点的激活。两个检查点否则关闭T细胞，从而阻断抗肿瘤免疫应答。这无疑将是黑色素瘤脑转移治疗的新途径。

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