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【抗癌日报】-液体活检助阵筛查 早期肺癌免死金牌

 2018-10-23 11:27:46编辑:全球肿瘤医生网

  

1、液体活检助阵筛查 早期肺癌无处遁形

非小细胞肺癌(NSCLC)通常是致命的,因为大多数病例确诊时已失去手术根治机会。为了改善预后,研究人员正在开发一种血液检测方法,以便早期发现肺癌。这种新技术,即电场诱导释放和测量(EFIRM),它对检测早期NSCLC患者血液中与肺癌相​​关的两种表皮生长因子受体(EGFR)突变具有高度敏感性和特异性,该平台相对便宜并且能够进行高通量测试。

 

尽管化疗取得了进展,但无法手术切除的NSCLC患者5年生存率低于10%。在手术切除和潜在治愈仍有可能的情况下,在I期和II期确诊NSCLC,可以显着降低全世界NSCLC的死亡率。

 

美国加利福尼亚州洛杉矶加州大学M. Strom博士说:革命性的EFIRM技术是近年来无创液体活检中最令人兴奋的进展。通过经济实惠的血液或唾液检测早期肺癌患者的潜力每年可以挽救全球成千上万的生命,EFIRM技术还可用于监测已诊断为NSCLC的患者的治疗和检测复发。

 

此前,研究人员已成功使用EFIRM技术测量了晚期NSCLC患者血液样本中两种可行的EGFR突变(p.L858R和Exon 19del)。在目前的研究中,他们调查了是否可以在患有早期疾病的患者样本中发现突变。

 

研究人员收集了248例放射学测定的肺结节患者的血浆样本。其中,44例被诊断为I期或II期NSCLC(23例经活检证实为良性肺结节,21例为I期或II期腺癌)。EFIRM能够在12个样本中的11个中检测到p.L858R突变,在9个样本的7个中检测到外显子19del突变,导致灵敏度大于90%,且特异性为80%。

 

研究人员强调,这项研究并未提供直接证据,即检测个体血浆中的EGFR突变可预测患者的癌症。未来的工作将探讨循环发现EGFR突变是否具有预测价值。目前,EFIRM液体活检可能有助于指导无法组织活检患者的选择。

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2、远离乳腺癌:绝经后要让自己瘦一点

在一项针对绝经后妇女的研究中,体重减轻的妇女发生浸润性乳腺癌的风险低于维持或体重增加的患者。该研究结果表明减肥可能有助于降低绝经后女性患乳腺癌的风险。

 

虽然肥胖与乳腺癌的风险密切相关,但减肥是否会减少绝经后妇女的风险却不同。为了研究这个问题,加利福尼亚州医学博士Rowan Chlebowski研究团队研究了61,335名女性的信息,这些女性之前没有乳腺癌并有正常的乳房X线照片结果。在研究开始时和3年后评估女性的体重、身高和体重指数。

 

在11.4年的平均随访期间,诊断出3,061例新的浸润性乳腺癌病例。与体重稳定的女性相比,体重减轻5%的女性患乳腺癌风险降低12%,体重指数没有太大影响。体重增加≥5%的女性与整体乳腺癌风险无关,但与54%三阴性乳腺癌发病率高相关。

 

研究表明,适度相对短期的减肥与绝经后妇女乳腺癌风险的统计学显着降低有关。这些是观察性结果,也得到了膳食改良随机临床试验的证据支持,采用了与相似体重减轻相关的低脂饮食模式,结果乳腺癌总体生存率显着提高。这些研究结果合在一起,提供了强有力的相关证据,表明适度的减肥计划可以影响乳腺癌。

 

3、癌症疫苗平台新帮手!提高免疫治疗效果

赫尔辛基大学的研究人员报告了PeptiENV——癌症疫苗平台,可用于提高目前临床使用的溶瘤包膜病毒的治疗效果。在这种新的癌症疫苗平台的帮助下,对于癌症患者免疫应答的激活变得更加有效。

 

“关于PeptiENV癌症疫苗平台的最显着的见解是,我们能够用患者自身的癌症肽包裹溶瘤病毒,实现量身定制的靶向治疗,”芬兰科学院博士后研究员ErkkoYlösmäki说。

 

溶瘤病毒是天然存在的病毒,经过修饰以限制癌细胞增殖。病毒疗法通常采用注射剂施用于肿瘤或腹腔,或静脉内施用。

 

通过PeptiENV平台包裹肽的病毒可以有效地“训练”患者自身的局部活性T细胞以鉴定肿瘤细胞。因此,能够识别肿瘤细胞的T细胞的数量在癌组织中增加,从而提高了癌症治疗的功效。

 

该研究证明了PeptiENV癌症疫苗平台与溶瘤包膜单纯疱疹病毒1联合使用的功能,已用于治疗转移性黑色素瘤。目前正在临床试验中研究的溶瘤病毒疫苗也与癌症疫苗平台兼容。

 

另外,癌组织中能够识别癌细胞的T细胞数量与新的免疫检查点抑制剂的治疗效果密切相关。Ylösmäki解释说:“我们的目标是扩大可能从免疫检查点抑制剂功效最大获益的患者群。”

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4、水凝胶促使干细胞长成肝细胞——让肝移植患者不再为健康肝源担忧

最近发表在《组织工程与再生医学杂志》上的一项研究表明,研究人员创造了一种新的基于纳米材料的水凝胶,可以促进羊膜上皮细胞(一种干细胞)生长成成熟的肝细胞。这一新发明推动了细胞治疗和组织工程的发展,并为肝病患者带来新希望。

 

肝脏具有与消化,代谢,免疫和体内营养物质储存相关的基本功能。肝脏处理进入体内的大部分物质(包括药物)。它是人体的“化学工厂”,产生几种重要的蛋白质和营养素,并将有毒物质分解成无害的化学物质。诸如急性肝衰竭和肝癌之类的肝病越来越普遍,除肝脏移植外(有时又缺乏健康的肝源),患者的治疗选择有限。

 

来自新加坡国立大学药学系的Ho Han Kiat和Giorgia Pastorin与国立大学卫生系统的Dan Yock Young合作开发了新的水凝胶,模仿健康人肝脏的硬度和纳米级表面粗糙度。当羊膜上皮细胞(AECs,一种源自孕妇羊水的干细胞)在人工基质上生长时,它会刺激水凝胶发育成成熟的肝细胞。研究发现表明当间充质干细胞(另一种类型的干细胞)在碳纳米管电镀表面上生长时,它们催化干细胞转化为肌细胞,即使在没有其他生长因子(刺激活细胞生长的物质)的情况下。该团队通过将它们掺入聚丙烯酰胺凝胶中来调整原始碳纳米管的表面。我们的想法是重建一种更柔软的基质,更好地模仿健康肝脏的基质,从而影响AEC向肝细胞的转化。

 

研究人员表示,AECs具有显着的肝细胞特征,这些细胞在表达白蛋白和药物代谢能力方面表现出肝脏特异性功能。现在的目标是扩大这些细胞的肝功能特征,并扩大生产规模,以便这可能成为临床应用的可持续资源。

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图片来源Getty Images

 

5、斯坦福大学最新研究成果宣布:儿童脑瘤治疗即将告别可怕的副作用

成神经管细胞瘤是最常见的小儿脑肿瘤,在称为小脑的大脑区域开始生长,有时会扩散到脊髓。近日,发表在《自然通讯》上的一项新研究表明,在一种称为成神经管细胞瘤的严重儿童脑癌中,单一的肿瘤信号传导途径可成为新癌症治疗的良好目标。研究人员Suzana Kahn博士告诉表示,目前的常规治疗方法通常是术后放化疗,这会产生严重的副作用。

 

这项新研究的第一作者Kahn说:“对于脑部发育不良的儿童,放疗和化疗往往导致永久性认知和身体残疾。”虽然手术,放射和化疗可以消除一些患者的原发性肿瘤,但是无法阻止癌症进展到脊髓。为了改变这种状况,Kahn及其几个机构的同事研究了导致癌症转移的信号通路。一种由Notch 1蛋白质控制的途径发挥了强大的作用。Kahn说,“我们发现,不仅Notch 1信号通路负责推进小脑原发肿瘤的进展,它还将这种肿瘤转移到脊髓。这是沿着相同分子路径肿瘤转移和自我更新的第一个证据。Notch 1从癌细胞的表面伸出,特别是在成神经管细胞瘤干细胞上,这是肿瘤生长的特别有效的驱动因素。当它结合来自细胞外的某些信号时,Notch 1激活程序,使细胞不易粘附,而易于移动到脊柱形成新的肿瘤。

 

在植入人髓母细胞瘤肿瘤的小鼠中,研究人员能够通过给予Notch 1抗体并阻止其对其他信号做出反应的能力来减缓肿瘤的进展。Kahn表示,“在这种情况下,我们没有使用抗体靶向癌细胞进行破坏,因它们只是被用来阻挡下游通路,施用阻断抗体减缓了肿瘤进展并延长了研究中小鼠的存活时间。

 

研究人员正在申请使用该抗体在成神经管细胞瘤治疗中的专利,并且正处于计划人类临床试验的早期阶段。他们希望他们的工作能够带来更安全,更强大的成神经管细胞瘤治疗方法。

 

6、新方式启动自然杀伤细胞,为癌症患者带来优于其他方案的疗法

最近发表在《肿瘤免疫杂志》上的一项研究表明,通过以新的方式启用人体自身的自然杀伤(NK)细胞的疗法,可以让成千上万的癌症患者获益。

 

NK细胞是身体防御系统的一部分,并作为一支“军队”来保护我们免受病毒和感染等入侵者的伤害。UCF医学院癌症研究员Alicja Copik博士已经发现了一种使NK细胞更强大的方法——用纳米粒子刺激NK细胞,增加它们的杀伤能力。她的技术已获得许可,目前正在进行临床试验,作为白血病和其他癌症的治疗方法。

 

免疫疗法成为挽救包括前总统吉米卡特在内的数百名癌症患者生命,但是仅适用于PDL1阳性的患者。大约只有15%至30%的患者获益。Copik的目标是使PDL1疗法对更多患者有效。在实验室中,她发现用实验室开发的纳米粒子刺激的NK细胞攻击肿瘤并诱导新药可以靶向PDL1。研究表明,将NK细胞与新的免疫治疗药物结合可以提高癌症小鼠的存活率。其他科学家最近的研究表明,一旦进入肿瘤,NK细胞进一步会招募其他免疫细胞来引发免疫系统攻击癌症。因此,这些激活的NK细胞将与这些免疫疗法协同作用。

 

活化的NK细胞优于其他癌症疗法,因为它不会引起放化疗那样的副作用,并且NK细胞不会攻击健康细胞。因此,癌症患者可以安全地从不是100%匹配的人那里获得NK细胞。由于血库在收集用于捐赠血小板和血浆时会去除NK细胞,Copik表示科学家有可能开发出利用这些NK细胞来治疗癌症的方法。Copik预测这一新发现可以与NK细胞临床试验结合起来。

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 崔婷

https://medicalxpress.com/news/2018-10-technology-enables-early-stage-lung-cancer.html

https://medicalxpress.com/news/2018-10-weight-loss-linked-breast-cancer.html

https://medicalxpress.com/news/2018-10-cancer-vaccine-platform-potential-tool.html

https://www.futurity.org/hydrogel-stem-cells-liver-cells-1884392/

https://scopeblog.stanford.edu/2018/10/08/new-research-findings-could-give-pediatric-brain-tumors-a-one-two-punch/https://www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181002114010.htm

 

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