该研究利用瑞典的数据发现，选择参加有组织乳腺癌筛查项目的女性在确诊后10年内死于乳腺癌的风险降低了60％！诊断后20年内乳腺癌死亡风险降低了47％！该研究由美国癌症协会撰写和资助，并发表在美国癌症协会的同行评审期刊“ 癌症”中。
导管乳腺癌侵犯淋巴结，肿瘤扩展到淋巴结外。图片来源：Nephron / Wikipedia
作者说，这种益处的发生是因为筛查在较早阶段检测到癌症，这意味着它们对治疗的反应要好得多。 在英国，通过乳房筛查计划向所有年龄在50-70岁的女性提供乳房X线摄影筛查，参与率平均超过70％。
资深作者伦敦玛丽皇后大学的Stephen Duffy教授说：“最近治疗方面的改进减少了乳腺癌的死亡率。然而，这些新的研究结果表明，筛查也必须发挥重要作用，使女性获益更大。
的确，25年之间，美国的乳腺癌的死亡率平均下降了39%，应归功于乳腺筛查的普及、治疗效果的提高、肥胖减缓。多种因素，共同减少乳腺癌！
在我国，乳腺癌是城市地区女性高发的第一大癌症，大城市的发病风险是小城市的2倍。那么我国乳腺癌的高危对象及筛查方案有哪些？
乳腺癌的高危人群
- 未育或≥35岁初产妇；
- 月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
- 一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
- 两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；
- 对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
- 胸部放射治疗史（≥10年）者。
乳腺癌筛查指南
一般妇女
- 乳腺自查：20岁以后每月检查1次；
- 临床体检：20~29岁每3年1次，30岁以后每年1次；
- X线检查：35岁，摄基础乳腺片；隔年1次乳腺X线摄片；>40岁，每1~2年1次乳腺X线检查；60岁以后可隔2~3年拍片检查1次。
- 超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。
乳腺癌高危人群
- 鼓励乳腺自查：20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查。
预防建议
1、在青少年时期，学会每个月做乳房自我检查（BSE），越早学会识别肿块，在将来越容易发现异常。
乳房自我检查方法
如果您有50岁以前的乳腺癌家族史，应安排遗传咨询和风险评估，其结果将进一步告诉你自己的患癌风险。但要知道，青少年乳腺癌很少，有可能不到百万分之一。
2、二十多岁和三十多岁的女性比年轻时更需要认真对待乳房健康。每三年一次去医院进行称为临床乳房检查（CBE），如果有家族癌症，还应安排遗传咨询和风险评估访问。患有乳腺癌的40岁以下女性患有更具侵略性的肿瘤，因此保持注意。
3、在你四十多岁的时候，每年都要让妇科医生为你做一次CBE。您还需要每年添加一次乳房X线照片，如果您属于乳房密集型，也可以进行超声检查。
乳房X线筛查
肥胖和雌激素过多是诱发乳腺癌的两大高危因素。平时除了控制体重、不滥用雌激素之外，可以吃些黄豆，大豆异黄酮可以辅助稳定雌激素水平，具有“遇高则抗，遇低则补”的双向调节作用，也是女性的日常“滋补品”。
癌症筛查、医疗技术的提高、疾病常识的普及等因素都可以降低癌症发病率，提高无进展生存率。除此之外，远离致癌物也至关重要。
专家简介
邸立军 主任医师 教授
北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
北京肿瘤医院国际诊疗中心 乳腺肿瘤内科
北京南郊肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
北京迦南门诊部 乳腺肿瘤内科
北京和睦家医院 乳腺肿瘤内科
Eric P. Winer博士
职称：内科教授（哈佛医学院）
方向：肿瘤内科，乳腺癌
职务：女性癌症部首席专家，苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任，乳腺癌研究中心主席，临床策略首席专家。
咨询申请邮箱：
doctor.huang@globecancer.com
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