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专家肯定质子治疗是患儿美好未来的保障

来源:全球肿瘤医生网2018-11-20 11:15

根据发表在《国际放射肿瘤学》杂志上的一项研究结果,与X射线放射治疗(XRT)相比,使用质子放射治疗(PRT)的儿童脑肿瘤患者,神经认知情况可保持良好状态。

研究人员对125名接受脑肿瘤治疗的儿科患者的智商(IQ),反应速度,视觉运动整合(VMI),父母报告功能,执行功能和记忆进行了评估。与XRT相比,PRT有更高的IQ,处理速度和父母报告的实际功能相关。

主要作者Jeffrey Paul Gross医学博士说,“通常,在完成脑肿瘤放疗后的几年内,儿童会出现并遇到一些与注意力和反应处理速度有关的问题,他们的智商低于未经过任何治疗的同龄人。很多可能是由于脑瘤本身,手术,化学疗法和放射线造成的。但是,我们知道放疗是主要原因。”

质子疗法比传统的XRT方法为更少的健康脑组织提供辐射。在PRT期间,质子将其剂量直接攻击到肿瘤,而XRT的常规放疗会超出肿瘤至其它区域。Gross表示,PRT对儿童的大脑的危害较小,儿童处于快速发育阶段,因此对大脑的敏感性比成人更敏感。

根据单变量分析,接受PRT的人的平均语言智商为99.6%,而接受XRT的人的平均语言智商为92.9%(P = .03)。在PRT和XRT人群中,评估显示全面智商为99.6%对88.6%,处理速度为86.9%对80.0%,VMI为87.1%对80.8%,一般自适应复合率为91.4%对80.7%,概念功能为94.6%对84.1%,社会功能为94.8%对86.2%,实际功能为91.1%对78.9%。长期记忆或数字跨度没有显著差异。

所进行的亚组分析显示,与颅脑照射(CSI)或全心室放疗(n = 76)后的XRT相比,PRT与更高的IQ相关,反应速度更快。研究人员得出结论,在接受CSI或全心室放射治疗的患者中,全面智商存在差异。接受部分脑RT的患者的处理速度也存在差异。

这项研究是传统放疗与质子治疗的第一次比较,以提供从认知角度看益处的证明,在这次分析中观察到通过质子治疗,避免孩子大脑发育受到影响。研究人员还指出,接受PRT的患者的社会经济地位高于接受XRT治疗的患者。随着全世界质子治疗中心的发展,患者越来越容易接受质子治疗。

https://www.onclive.com/web-exclusives/cognitive-outcomes-improved-with-proton-therapy-in-pediatric-brain-tumors

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