全球肿瘤医生网

欢迎来到全球肿瘤医生网!

 

基因检测没有组织切片怎么办?不要怕!抽血检测也靠谱

来源:全球肿瘤医生网2018-12-03 17:50


贾大爷今年66岁,2016年春季因咳嗽久治不愈入院检查,不幸被确诊为肺癌,手术后恢复良好,未经其他治疗而回家调理休养。

但是,近期出现气短、胸闷等症状,再次入院,发现癌症复发,已无法再次手术。医生表示由于贾大爷所患的是非小细胞肺腺癌,建议基因检测寻找靶向药。

 

贾大爷的儿子找到全球肿瘤医生网咨询相关基因检测事宜,经了解,贾大爷的组织切片已经超过两年,无法进行组织基因检测。

 

这可难坏了贾大爷一家,没有组织切片,再次穿刺取样本对贾大爷来说风险太大。年纪大,病灶位置又不适宜穿刺,还容易引起气胸,但是血液检测又担心不准确。

 

全球肿瘤医生网医学顾问告诉贾大爷儿子:别受罪取组织了,抽血也可以测基因突变,不管是原发灶和转移灶都接触血管,都可以通过血液测到基因变异的,而且肿瘤有异质性,即使是病灶部位的组织样本检测代表不了全身,从某些角度来讲血液基因检测可能更好。

那么,血液基因检测到底是怎么一回事呢?

科学家们发现,垂死的肿瘤细胞会将一小部分DNA释放到血液中。这些片段称为无细胞循环肿瘤DNA(ctDNA)。

3-3

图片来源:NHGRI Jonathan Bailey

 

循环肿瘤DNA(ctDNA)存在于血流中,是指来自癌细胞和肿瘤的DNA。大多数DNA都在细胞核内。随着肿瘤的生长,细胞死亡并被新细胞取代。死细胞被破坏,其内容物(包括DNA)被释放到血液中。

 

ctDNA是小片段DNA,通常是长度少于200个核苷酸。ctDNA的数量因人而异,取决于肿瘤的类型、位置以及癌症所处的阶段。

检测ctDNA可以:

  • 检测和诊断肿瘤。由于肿瘤DNA会发生多种基因突变,导致肿瘤发展,因此ctDNA与个体DNA不完全匹配。寻找具有遗传差异的DNA有助于肿瘤的诊断。使用ctDNA诊断肿瘤的类型可以减少获取肿瘤组织样本(肿瘤活组织检查)的需要,在肿瘤位置较深且难以取得组织时,进行基因检测具有一定挑战性,例如脑或肺中的肿瘤,ctDNA可以弥补这个缺陷。
  • 指导肿瘤特异性治疗。使用ctDNA分析肿瘤细胞的基因组,可以帮助医生确定哪种治疗最有效。然而,目前,美国食品和药物管理局批准用于个性化癌症治疗的ctDNA测试还不多,相信未来会有更多的数据支持。
  • 监测治疗。ctDNA数量的减少表明肿瘤正在萎缩并且表明治疗有效。
  • 无症状期监测(癌症缓解期),血液中缺乏ctDNA表明癌症尚未复发。

 

相较于血液中蛋白质半衰期长达数周,循环DNA半衰期很短,其半衰期小于两小时,但也正因如此,ctDNA的组成就能够随着肿瘤发展而改变,及时呈现目前肿瘤状态,提供更好的生物标志。分别于2013年及2014年,剑桥和约翰霍普金团队监测乳癌及大肠癌,指出ctDNA能够准确且敏感的追踪肿瘤消失、扩散和复发。

约翰霍普金斯Kimmel癌症中心于2018年10月发表在《Molecular Oncology》上的研究

证明,检测和监测黑色素瘤患者血液中ctDNA不仅可以发现早期癌症的生长和扩散,还可以指导新的治疗方案。

 

Kimmel癌症中心Evan Lipson博士表示:对于我们研究的一些患者,简单地进行血液ctDNA检测可显示肿瘤突变情况,找到潜在有效的靶向药或新药,抑制肿瘤生长。

3-4

CT证实:ctDNA检测预测黑色素瘤进展

 

全球肿瘤医生网温馨提示各位癌友:基因检测前,一定要在专业机构做详细沟通和了解,要根据患者的实际情况进行取舍与选择,选择最合适患者的方法进行基因检测。全面了解,才能在抗癌道路上避免走弯路。

 

https://ghr.nlm.nih.gov/primer/testing/circulatingtumordna

http://www.tpms.org.tw/2015/08/13/ 

为您推荐


扫描关注我们微信公众号,热线电话:400-666-7998

版权所有·北京环宇达康医疗科技有限责任公司 京ICP备13042754号 京公网安备11010802013088

CopyrightGlobe Cancer, All Rights Reserved

提示:本网站只为患者提供疾病资讯服务和医生咨询服务,任何关于疾病的咨询建议均为参考意见,

由患者、医院和主治医师决定和实施治疗方案,本网站和咨询医师不承担由咨询行为引起的法律责任。

keywords:日本看病 美国癌症治疗 美国医院排名 梅奥诊所 美国就医 cart细胞治疗 美国基因检测 肝癌基因检测 肉瘤基因检测 A45治疗 胃癌基因检测 癌症基因检测 肺癌基因检测 md安德森癌症中心 质子治疗 日本国立癌症中心日本癌研有明医院丹娜法伯癌症中心美国基因检测肉瘤基因检测
links: