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四十岁以上的人注意!了解结直肠癌的8个蛛丝马迹可躲过一劫!

2018-12-125745
 “就是腹胀而已,怎么会是大肠癌?”42岁的刘先生(化名)看到医院开出的诊断书上的结果是“大肠癌”时,简直不敢相信自己的眼睛。事实上,最近几年,肠癌患者的发病率明显增多,大约以每年4%的速度递增,而且发病年龄越来越年轻化,45岁左右成为主要发病人群,癌龄至少提前了15年。

预计2018年将有140,250例新发结直肠癌患者,占所有新癌症病例的百分比8.1%;

而预计2018年,因结直肠癌死亡的人数为50,630人,占所有癌症死亡人数的百分比为8.3%。


结直肠癌“偏爱”的八类人!


一、年龄

结直肠癌的大多数病例后在50岁以后被确诊的几率增加 。

二、结直肠癌的家族史

患有结肠直肠癌的父母,兄弟,姐妹或孩子会使一个人患结直肠癌的风险增加一倍。

三、个人历史

有以下病症的个人病史会增加结直肠癌的风险:

  • 曾患过结直肠癌。
  • 高危腺瘤(结直肠息肉,大小为1 厘米或更大,或者在显微镜下发现异常的细胞)。
  • 卵巢癌。
  • 炎症性肠病(如溃疡性结肠炎或克罗恩病)。
四十岁以上的人注意!了解结直肠癌的8个蛛丝马迹可躲过一劫!

 

结肠息肉。有些息肉有茎,有些则没有。

四、遗传风险

遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP)或遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC或Lynch综合征)。

五、酒精

每天饮用3杯或更多的酒精饮料会增加结直肠癌的风险。饮酒也与形成大结肠直肠腺瘤(良性肿瘤)的风险有关。

六、吸烟

吸烟与结肠直肠癌风险增加和结直肠癌死亡有关。

吸烟也与形成结肠直肠腺瘤的风险增加有关。已经接受手术切除结肠直肠腺瘤的吸烟者患腺瘤复发的风险增加(复发)。

七、种族

与其他种族相比,非洲裔美国人患结肠直肠癌的风险增加,结直肠癌死亡的风险增加。

八、肥胖

肥胖与结肠直肠癌的风险增加和结直肠癌的死亡有关。


结直肠癌的八个蛛丝马迹!

以下这些症状和体征可能由结肠癌或其他疾病引起。如果您有以下任何一项,请及时就诊,千万别不当回事:

  • 排便习惯改变。
  • 便中带血(鲜红色或非常暗)。
  • 腹泻,便秘或没有完全排空。
  • 粪便变细。
  • 频繁的腹痛,腹胀,饱胀或痉挛。
  • 不明原因的消瘦。
  • 持续的疲倦。
  • 呕吐。

如何预防和筛查?

筛查指南:

年龄在45~75岁之间的男性和女性

检查措施:

  • 粪便免疫化学试验(FIT)[每年];
  • 或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(HSgFOBT)[每年];
  • 或多靶点粪便DNA检测(mt-sDNA)[每3年];
  • 或结肠镜检查[每10年];
  • 或CT结肠成像(CTC)[每5年];
  • 或软式乙状结肠镜检查(FS)[每5年]

具体建议:

年龄在45岁及以上的成年人,应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查,包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构(视觉)检查。

非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查,这应作为筛查过程的一部分。

健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

76~85岁的男性和女性

应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史,进行个体化的筛查决策。

如果决定继续筛查,可按上述筛查方案进行。

年龄>85岁的男性和女性

不建议继续进行筛查。

结肠镜检查 :观察直肠和结肠内息肉,异常区域或癌症的程序。将结肠镜通过直肠插入结肠。结肠镜是一种管状仪器,带有灯和可供观察的镜头。它也可以同时去除息肉或组织样本,在显微镜下检查癌症的迹象。

四十岁以上的人注意!了解结直肠癌的8个蛛丝马迹可躲过一劫!

 

结肠镜检查。将一根薄的发光管插入肛门和直肠并进入结肠,以寻找异常区域。

除了必要的检查,要预防肠癌的发生,日常生活细节也要格外注意:

运动

包括定期体育活动在内的生活方式与降低结直肠癌风险有关。

阿司匹林

研究表明服用阿司匹林可降低结直肠癌的风险和结直肠癌死亡的风险。患者开始服用阿司匹林后,风险降低10至20年。但是服用阿司匹林存在一定风险,请咨询临床医生。

联合激素替代疗法

研究表明,联合激素替代疗法(HRT),其包括雌激素和孕激素可降低风险。

及时切除息肉

大多数结直肠息肉是腺瘤,可能发展成癌症。去除大于1 厘米(豌豆大小)的结直肠息肉可降低结肠直肠癌的风险。

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美国胃肠道肿瘤专家--Jeffrey A. Meyerhardt博士

职称:内科副教授(哈佛医学院),主任医师

方向:肿瘤内科,消化道肿瘤

职务:胃肠道肿瘤中心临床主任,临床研究室副总监

荣誉:

·Irving Jancock Fellow, Dana-Farber Cancer Institute-2002

·Tisch杰出贡献奖-2004

·The George P. Canellos 临床研究及护理杰出奖-2006

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