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肺癌基因检测与靶点突变

肺癌的基因检测目前是一种非常重要的诊断方法,对于肺癌的治疗有非常好的指导方向。基因检测主要包括以下两个方面:
第一是针对肿瘤组织的检测。
第二,如果确实无法取到患者的肿瘤组织,可以取患者的胸腔积液、腹腔积液,或者直接抽取外周血来进行相应的基因检测。

介绍

介绍
肺癌的基因检测目前是一种非常重要的诊断方法,对于肺癌的治疗有非常好的指导方向。基因检测主要包括以下两个方面:第一是针对肿瘤组织的检测。包括针对患者的异体活检以及组织液的检测。在临床过程中,经过手术、活检以后,可以取患者的局部肿瘤组织进行相应检测,包括基因突变、基因融合等相应检查,可以了解肿瘤组织基因序列,为以后的诊断提供了金标准。第二,如果确实无法 [详细]
肺癌由两种主要的组织学亚型组成:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。随着医学的发展,非小细胞肺癌可以在分子水平,包括 AKT1,ALK,BRAF,EGFR,HER2,KRAS,MEK1,MET,NRAS,PIK3CA,RET和ROS1等突变进一步定义。 其中,从不吸烟的人患EGFR,HER2,ALK,RET和ROS1突变的腺癌发生率最高。靶向药物也是最多的,而肺鳞癌(SCC)的药物较少。较新的药物,如贝伐单抗(阿瓦斯汀)和培美曲塞(Alimta)在SCC效果差,未被批准用于此类癌症。 [详细]

肺癌靶向治疗基因检测新指南发布!这些靶点才是最应该检测的!

肺癌患者接受靶向治疗究竟应该检测哪些基因?近日,来自美国病理学家学会(CAP)、国际肺癌研究协会(IASLC)和分子病理协会(AMP)的专家组发布了《肺癌患者EGFR/ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗分子检测指南》的更新,以帮助具有特定分子改变的肺癌患者选择适合的靶向治疗,改善其生存和生活质量。肺癌是世界范围内最常见的癌症死亡原因,但随着分子诊断检测的迅速发展,越来越多的肺癌患者迎来了新的治疗方法,以及生的希望。那么,是不是每位肺癌患者都有必要接受基因检测呢?如何选择基因检测的项目呢?本次指南旨在帮助[详细]

全球肿瘤医生网 2020-03-25

肺癌治疗药物最新研究进展:已上市58种,300多种临床进行中

许多人将肺癌称之为癌老大,之所以是老大,是因为它是全球范围内(含我国)发病率和死亡率均是高居NO.1的肿瘤。且由于其确诊时,患者往往分期较晚,错过了最佳治疗时间,从而严重影响肺癌患者的预后。虽然当前人类在肺癌面前还是有些力不从心,但在这条层层阻击的道路上,科研人员从未放弃过,多款靶向药物的上市,药物前赴后继的更新换代,在延长患者生存期的基础上,更是大大改善了患者的生存质量。未来,不敢轻易预测,但敢于展望的是,癌症不灭、研发不止、道路坎坷、砥砺前行!12018最新癌症统计数据2018年2月,国家癌症中心发布[详细]

全球肿瘤医生网 2020-03-25

介绍

肺癌由两种主要的组织学亚型组成:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。随着医学的发展,非小细胞肺癌可以在分子水平,包括 AKT1,ALK,BRAF,EGFR,HER2,KRAS,MEK1,MET,NRAS,PIK3CA,RET和ROS1等突变进一步定义。 其中,从不吸烟的人患EGFR,HER2,ALK,RET和ROS1突变的腺癌发生率最高。靶向药物也是最多的,而肺鳞癌(SCC)的药物较少。较新的药物,如贝伐单抗(阿瓦斯汀)和培美曲塞(Alimta)在SCC效果差,未被批准用于此类癌症。

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常见问题解答

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  • 肿瘤基因检测的类型和适应人群?
    肿瘤易感基因检测:主要检测遗传多态性,适合家族中有成员诊断出癌症的人群,这类检测的特点是频率高,致病性低,通常不直接致病,而是增加患病的风险。 遗传性肿瘤基因检测:主要检测胚系突变,适合近亲患有罕见的癌症,且该癌症与遗传密切相关或家族中几位一级亲属罹患同一种癌症,家族中患癌成员都与同一个基因突变相关,如BRCA2与乳腺癌。这类检测的特点是频率低,致病性高,一旦携带有这种突变,则患癌的概率非常高。 肿瘤临床基因检测:主要包括化疗、靶向及免疫等药物。适合病理检测明确为恶性肿瘤的患者。通过检测肿瘤信 点击查看详情
    各类癌症真正需要检测的基因有哪些?
    并不是所有的靶向药使用之前都需要进行基因检测。国家卫健委之前颁布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2018 年版)》,明确指出:抗肿瘤药物临床应用需在病理组织学确诊后或基因检测后方可使用。其中也罗列了需要和不需要癌症基因检测的常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。但是这份指导原则仅覆盖了国内上市的靶向药,全球肿瘤医生网结合国外新药上市的情况给大家做了系统的盘点。各类癌症需要基因检测的靶向药和不需检测的靶向药一览表 点击查看详情
    所有的癌症患者都需要进行基因检测吗?
    广义上讲,所有肿瘤患者均可以接受基因检测;狭义上讲,根据指南推荐,不同的病种、不同的分期、出于不同的目的,不同的患者,适 点击查看详情
    如何选择基因检测方案?
    看了上面的介绍,是不是感受到了基因检测的极端复杂性的确是这样的,每个病人到底应该做哪些基因的检测,才能做到尽可能不遗漏( 点击查看详情
    为什么临床医生更推荐CGP全面基因组测序?
    几年前,医生通常会推荐做特定癌肿的若干个基因,一般都在几个到十几个不等,这样可以为患者节省费用。而现在,经济能力允许下, 点击查看详情
    癌症基因检测多少钱?
    癌症基因检测价格一般取决于需要检测位点的数量,检测数量越多,价格越高,全基因检测应该是最贵的,不同的基因检测公司,定价略 点击查看详情
    基因检测,选择什么样的标本最合适?
    做基因检测,是检测肿瘤细胞的突变,因此需要获取肿瘤细胞。临床上通常有三种方式:1. 肺癌手术中(或胸水中)得到肿瘤样品。2. 点击查看详情

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肺癌靶向药资讯

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靶向药

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  • 奥斯替尼AZD9291(Osimertinib)
    奥斯替尼AZD9291(Osimertinib)

    靶点:

    适应症:治疗已经转移的非小细胞肺癌(扩散到身体的其他部位)。患者有表皮生长因子受体(EGFR)基因 突变,在经过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗之后进展。

  • 艾乐替尼(Alectinib)
    艾乐替尼(Alectinib)

    靶点:

    适应症:美国FDA批准了Alecensa (alectinib,艾乐替尼)的补充新药申请(sNDA),用于一线治疗具有间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

  • TAK-788
    TAK-788

    靶点:EGFR 20ins

    适应症:已获批的EGFR TKIs(酪氨酸激酶抑制剂)对非小细胞肺癌患者中常见的EGFR突变有疗效,但对EGFR外显子20插入突变的患者基本上无效。

  • Tepotinib(特泊替尼)
    Tepotinib(特泊替尼)

    靶点:MET

    适应症:2018年ESMO年会报道了Tepotinib联合吉非替尼治疗MET阳性,EGFR靶向治疗耐药的亚洲晚期非小细胞肺癌的II期

  • 恩沙替尼
    恩沙替尼

    靶点:alk

    适应症:期待不久的将来,盐酸恩沙替尼(贝美纳®)早日获批上市,为ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来更优生存获益。

  • 派姆单抗(Keytruda )
    派姆单抗(Keytruda )

    靶点:

    适应症:不可切除或转移性黑色素瘤及ipilimumab治疗后病情进展的BRAF V600E突变患者,PD-L1阳性、含铂化疗进行或术后疾病进展的转移性非小细胞肺癌患者

  • 耐昔妥珠单抗(Necitumumab)
    耐昔妥珠单抗(Necitumumab)

    靶点:

    适应症:(1)与吉西他滨和顺铂联合,用于转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。 (2)使用限制:PORTRAZZA不适用于非鳞状非小细胞肺癌的治疗。【推荐用法用量】

  • 纳武单抗(Nivolumab)
    纳武单抗(Nivolumab)

    靶点:

    适应症:不可切除或转移性黑色素瘤及ipilimumab治疗后病情进展的BRAF V600E突变患者 3 mg/kg ,60分钟以上静脉注射,每两周注射一次

靶向药

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肺癌临床试验 了解更多>

肺癌相关专家

Christopher G. (Jerry) Azzoli, MD职称:内科教授

哈佛大学医学院附属麻省总医院

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Pasi A. Jänne, MD, PhD职称:内科教授

丹娜法伯癌症研究院

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