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肝癌基因检测与靶点突变

目前肝癌普遍使用的诊断方法是检测血液中肝癌标志物和影像学检查,但存在一定的漏诊率。而这种用检测基因加影像学检测的方法来诊断早期肝癌,准确率可以达到80%以上,远远高于血液中肝癌标志物和影像学检查,领先于国际水平。 由于肝癌早期没有任何症状表现,现在人们总是等到上腹部疼痛难熬、食欲每况逾下、面色蜡黄等有明显症状时,才到医院检查自己肝部是否出现问题,而此时一旦检出肝部有问题,也都是到了中晚期。

介绍

介绍
目前肝癌普遍使用的诊断方法是检测血液中肝癌标志物和影像学检查,但存在一定的漏诊率。而这种用检测基因加影像学检测的方法来诊断早期肝癌,准确率可以达到80%以上,远远高于血液中肝癌标志物和影像学检查,领先于国际水平。由于肝癌早期没有任何症状表现,现在人们总是等到上腹部疼痛难熬、食欲每况逾下、面色蜡黄等有明显症状时,才到医院检查自己肝部是否出现问题,而此时 [详细]
肝癌的靶向治疗现状只有从分子水平对肝癌的本质特征进行分类,才能更合理、精确地对肿瘤进行早期诊断和预后判断,应用分子靶向药物对患者进行个体化的精准治疗。获批的肝癌靶向药如下:1.Sorafenib (索拉非尼,多吉美)索拉非尼是一种靶向药物,有两种作用。一是阻止肿瘤生长所需要的新血管,还能靶向促进癌细胞生长的蛋白质,靶点主要有VEGFR-1/2/3、RET、FLT3、BRAF等。索拉菲尼可以直接抑制肿瘤细胞增殖,也可以作用于VEGFR和PDGFR来抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应,从而遏制肿瘤生长 [详细]

肝癌靶向药,肝癌靶向治疗,肝癌靶向药物,又一个肝癌晚期靶向药Ramucirum

2019年5月10日,美国食品和药物管理局批准ramucirumab(雷莫芦单抗 Cyramza)用于甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ ML且之前已接受过索拉非尼(多吉美)治疗的肝细胞癌(HCC)患者单药治疗。[详细]

全球肿瘤医生网 2019-05-17

肝癌治疗长达10年无新药,索拉非尼一直坚守抗癌前线!

​我国已成为全球肝癌发病率最高和死亡最多的国家。目前,我国肝癌发病约34.7万人/年,占到全球的55%;而死亡32.3万人,占全球[详细]

全球肿瘤医生网 2019-06-17

介绍

肝癌的靶向治疗现状只有从分子水平对肝癌的本质特征进行分类,才能更合理、精确地对肿瘤进行早期诊断和预后判断,应用分子靶向药物对患者进行个体化的精准治疗。获批的肝癌靶向药如下:1.Sorafenib (索拉非尼,多吉美)索拉非尼是一种靶向药物,有两种作用。一是阻止肿瘤生长所需要的新血管,还能靶向促进癌细胞生长的蛋白质,靶点主要有VEGFR-1/2/3、RET、FLT3、BRAF等。索拉菲尼可以直接抑制肿瘤细胞增殖,也可以作用于VEGFR和PDGFR来抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应,从而遏制肿瘤生长

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常见问题解答

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  • 肿瘤基因检测的类型和适应人群?
    肿瘤易感基因检测:主要检测遗传多态性,适合家族中有成员诊断出癌症的人群,这类检测的特点是频率高,致病性低,通常不直接致病,而是增加患病的风险。 遗传性肿瘤基因检测:主要检测胚系突变,适合近亲患有罕见的癌症,且该癌症与遗传密切相关或家族中几位一级亲属罹患同一种癌症,家族中患癌成员都与同一个基因突变相关,如BRCA2与乳腺癌。这类检测的特点是频率低,致病性高,一旦携带有这种突变,则患癌的概率非常高。 肿瘤临床基因检测:主要包括化疗、靶向及免疫等药物。适合病理检测明确为恶性肿瘤的患者。通过检测肿瘤信 点击查看详情
    各类癌症真正需要检测的基因有哪些?
    并不是所有的靶向药使用之前都需要进行基因检测。国家卫健委之前颁布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2018 年版)》,明确指出:抗肿瘤药物临床应用需在病理组织学确诊后或基因检测后方可使用。其中也罗列了需要和不需要癌症基因检测的常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。但是这份指导原则仅覆盖了国内上市的靶向药,全球肿瘤医生网结合国外新药上市的情况给大家做了系统的盘点。各类癌症需要基因检测的靶向药和不需检测的靶向药一览表 点击查看详情
    所有的癌症患者都需要进行基因检测吗?
    广义上讲,所有肿瘤患者均可以接受基因检测;狭义上讲,根据指南推荐,不同的病种、不同的分期、出于不同的目的,不同的患者,适 点击查看详情
    如何选择基因检测方案?
    看了上面的介绍,是不是感受到了基因检测的极端复杂性的确是这样的,每个病人到底应该做哪些基因的检测,才能做到尽可能不遗漏( 点击查看详情
    为什么临床医生更推荐CGP全面基因组测序?
    几年前,医生通常会推荐做特定癌肿的若干个基因,一般都在几个到十几个不等,这样可以为患者节省费用。而现在,经济能力允许下, 点击查看详情
    癌症基因检测多少钱?
    癌症基因检测价格一般取决于需要检测位点的数量,检测数量越多,价格越高,全基因检测应该是最贵的,不同的基因检测公司,定价略 点击查看详情
    基因检测,选择什么样的标本最合适?
    做基因检测,是检测肿瘤细胞的突变,因此需要获取肿瘤细胞。临床上通常有三种方式:1. 肺癌手术中(或胸水中)得到肿瘤样品。2. 点击查看详情

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  • Regorafenib(瑞戈菲尼)
    Regorafenib(瑞戈菲尼)

    靶点:KIT/PDGFRβ/RAF/RET/VEGFR1/2/3

    适应症:结直肠癌 用于治疗既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌患者。 胃肠间质瘤 用于治疗既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性的胃肠间质瘤患者。 肝癌 用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞肝癌。

  • Lenvatinib(乐伐替尼)
    Lenvatinib(乐伐替尼)

    靶点:多靶点

    适应症:

  • Sorafenib(索拉非尼)
    Sorafenib(索拉非尼)

    靶点:VEGFR/PDGFR/KIT/RAF

    适应症:1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。 目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确多吉美相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。建议医生根据患者具体情况综合考虑,选择适宜治疗手段。

  • Ramucirumab(雷莫芦单抗)
    Ramucirumab(雷莫芦单抗)

    靶点:VEGFR2

    适应症:(1)单药或联合紫杉醇(Paclitaxel),用于经含氟尿嘧啶或含铂化疗期间或之后出现疾病进展的晚期胃癌/胃食管结合部腺癌。(2)联合多西他赛(Docetaxel),用于经含铂化疗期间或之后出现疾病进展的转移性非小细胞肺癌;携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。(3)联合FOLFIRI,用于经贝伐珠单抗(Bevacizumab)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)治疗期间或之后出现疾病进展的转移性结直肠癌。

  • Pembrolizumab(派姆单抗)
    Pembrolizumab(派姆单抗)

    靶点:PD-1

    适应症:与培美曲塞和顺铂/卡铂联合用于一线治疗无法切除,晚期/复发的非鳞状NSCLC患者,无论PD-L1表达如何; 与卡铂和紫杉醇/ nab-紫杉醇(Abraxane)联合用于一线治疗无法切除的,晚期/复发性鳞状NSCLC患者,无论PD-L1表达如何; 作为单一药物,适用于转移性NSCLC患者的一线治疗,其转移性NSCLC的肿瘤具有高PD-L1表达[肿瘤比例评分(TPS)≥50%],由FDA批准的测试确定,没有EGFR或ALK 基因组肿瘤畸变。 作为单一药物,用于治疗转移性NSCLC患者,其

  • Nivolumab(纳武单抗)
    Nivolumab(纳武单抗)

    靶点:PD-1

    适应症:适应于转移性黑色素瘤、肾癌、经过治疗的晚期非小细胞肺癌、转移性肺癌。纳武单抗是一种单克隆抗体,能阻断PD-1和它的配体(PD-L1、PD-L2)之间的相互作用。在某些肿瘤中会上调PD-1配体导致肿瘤细胞逃避T淋巴细胞的免疫监视。纳武单抗与PD-1受体结合,通过阻断PD-1/PD-L1通路,激活T细胞识别癌细胞的能力,从而杀死癌细胞。

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肝癌相关专家

白莉职称:主任医师

中国人民解放军总医院

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北京大学肿瘤医院

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张忠涛职称:主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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