肿瘤癌症治疗费用一般要多少钱,患者如何科学抗癌,如何少走弯路
据统计，全球每年约有1270万癌症新发病例，随着抗癌新药及新技术的不断涌现，癌症治愈率逐步提高。但由于癌症治疗周期长、检查频率高等原因而产生的高昂的治疗费用，仍然让很多患者及其家庭背上沉重的负担。据《柳叶刀》2016年一项调查显示，中国治疗胃癌、肺癌等6种常见癌症的人均年治疗费用约6.8万元，但当年中国人均年可支配收入仅为2.4万元。
不过值得欣慰的是，近年随着我国医保制度的不断完善，越来越多的抗癌药物被纳入医保统筹支付的范畴，大大减轻了患者的压力。但痛心的是仍有很多病友患癌后盲目就医，甚至到处寻找“灵丹妙药”，不仅增加了重复就医成本，还可能会延误最佳的治疗时机。那么患癌后大概的治疗费用是多少?患者如何利用现有资源科学就医呢?下面全球肿瘤医学部小编帮大家简单介绍一下，以供癌友们参考。只有做到心中有数，才能有合理选择治疗手段的底气!
我国癌症治疗费用一览
据中华人民共和国国家卫生健康委员会官网发布的《2022年中国卫生健康统计年鉴》数据统计，2021年我国公立医院住院患者人均医药费用为11673.7元。而几种常见恶性肿瘤住院患者的平均医药费均已超过2万元，分别为急性白血病35230.3元、胃恶性肿瘤33276.2元、肺恶性肿瘤39527.2元、食管恶性肿瘤26929.8元、膀胱恶性肿瘤21601.4元(详见下图)。
▲数据源自“2022年中国卫生健康统计年鉴”，全球肿瘤医生网医学部汇总整理
癌症治疗费用可能与以下因素有关
癌症是一种高度突变且复杂的疾病，目前很难仅靠单一治疗方法，达到理想的抗癌效果，通常建议采取综合治疗方式，以获得更大的治疗收益，最终的治疗成本可能与病情的严重程度、癌症类型、病变部位、就诊地区及医院、治疗方式、患者个体情况(如年龄)等因素密切相关。
病情的严重程度
癌症通常分为早期、中期和晚期。一般来说，癌症越早确诊、病情越轻者，治疗费用相对较低。如果患者处于癌症早期阶段，可通过手术切除病变组织，则复发概率及后续治疗相对较少，因而花费相对较少。反之，如果确诊时已为中晚期，则病情往往较为复杂，治疗难度较大且疗程较长，除了手术外，通常还需配合放化疗或靶向治疗等，以维持治疗效果，故而治疗成本也相对较高。
癌症类型及病变部位
癌症的类型、恶性程度及发病部位不同，也可能决定其治疗方式及最终的成本。
2019年北京中医药大学研究团队做过一项研究，该团队统计了2016年北京市所有癌症类型患者(包括住院患者30224例、门诊患者485391例)的治疗费用，统计显示单次住院费用>3.2万元，单次门诊费用约0.14万元左右。其中，治疗成本较高的几类癌种分别为肺癌(占癌症总成本的15%)、乳腺癌(12%)、结直肠癌(10%)。
比如恶性程度低且治疗难度较低的甲状腺癌，可能仅需花费2~3万元左右;而恶性程度高且治疗难度较大的肺癌、胰腺癌等，预计花费可能超10万元左右。
就诊地区及医院
癌症的具体治疗费用还与患者就诊的地区及治疗医院有关，但这并非意味着患者选择越小的地区、评级越低的医院，治疗费用就越低。癌症作为一类复杂的疾病，患者通常有且仅有一次最佳的治疗机会!若因误诊或误治导致病情发展至中晚期，此时即便花费更多的财力及人力，也往往难以补救，从而导致生存期大打折扣。
因而，选择权威的肿瘤专科医院，并根据患者病情给出合理的个性化治疗方案，同时坚持科学规范的治疗，对癌症患者尤为重要，专业权威的肿瘤专科医院往往具有强大的病理科、经验丰富的专家团队、及时获取与国际同步的最新经验、抗癌新药及新技术，为肿瘤患者提供更多的治疗机会。下面全球肿瘤医生网医学部，为大家整理并汇总了一份国内外肿瘤专科前十的医院榜单，以供患者参考。
2021年复旦版中国医院(肿瘤学)专科综合排行榜
▲数据来源：健康界，制表：全球肿瘤医生网
2022~2023年美国US news癌症专科医院排行
▲全球肿瘤医生网整理编译
2021年日本Newsweek最佳医院排名
注：上述排名仅作为就医参考，患者在实际选择就诊医院时，需根据个体情况、具体病情、经济条件、所在地区等条件，综合考量后进行抉择。想要寻求更合适的治疗方案或想申请国内外抗癌专家会诊的患者，可联系医学部，详细评估病情。
治疗方式
癌症的类型、分期、个体情况等不同，可选择的治疗方法及综合治疗方案均会有所差异，这些都可能影响最终的治疗投入成本。如果将单月的治疗花费，简单划分为以下5个区间，治疗可覆盖的范围大致如下：
1≤2000元/月
得益于我国医保政策的大力扶持，对于很多经济能力较差的癌症患者，在此区间内，也可覆盖大部分的化疗药及少部分靶向药，从而达到基础治疗的目的。好消息是，2023年12月13日，国家医疗保障局在新闻发布会上，正式公布了2023年国家医保药品目录的调整结果，新增126种医保药品，且药品价格平均降幅61.7%(详见下表)!
▲2023年医保新增15款抗癌药
22000~5000元/月
在此区间内，国内化疗药一般均可负担，此外还可辅助多种营养支持(如益生菌等)。部分可报销的进口化疗药也可考虑。
35000~10000元/月
此区间内，可承担国内大部分化疗药、部分靶向药及免疫疗法，以保证患者得到较高品质的医疗服务。
410000~50000元/月
此区间内，可承担几乎任何进口化疗药、进口的PD-1抑制剂、特定的靶向或免疫疗法。
5>50000元/月
适用于经济条件较富有的患者，此类患者通常可选择出国就医，并且往往能获得国内外最新的药物、治疗技术，以及最佳的治疗方案。
全球肿瘤医生网小编温馨提示，上述价格区间仅作就诊参考使用，具体可选方案、花费及最终治疗效果，需视患者情况、就诊医院、病变情况等综合决定。
癌症治疗费用主要涵盖类目
检查所需费用
癌症患者从确诊到治疗期间，需要经历多项检查，包括前期的影像学检查(如CT、PET-CT、B超)、实验室检查(如血常规、肝肾功能检查)、病理检查(被誉为诊断的“金标准”)等。此外，治疗后(尤其是治疗5年内)，还需要定期复查随访。单次检查费用大概为几百~数千元不等。
除了上述检查外，部分患者还可能被医生建议做癌症基因检测，这是一种针对癌细胞生长及分裂方式特定DNA变化的一种检测方式，其主要作用包括：
1、避免漏检：由于癌症患者的病理标本往往较为有限，若检测后未发现病变，或日后出现新靶点及靶向药时，则需重新手术获取肿瘤组织，这无疑增加了患者的痛苦及费用。此时，通过基因检测(尤其是全基因测序)，可全面了解患者的基因突变情况，从而利于指导后续治疗。
2、选择合适的靶向药：目前的靶向药仅对特定突变类型的癌细胞有效，患者通过基因检测，可明确其癌症遗传变异类型，从而可选择适合患者的靶向药，精准打击癌细胞。
做了基因检测的病友，可拿出检测报告，查看自己存在的突变类型，看不懂的病友或想了解国内外新型靶向药的患者，可咨询医学部，进行详细解读。
治疗所需费用
癌症患者可能产生的治疗费用，通常涵盖以下几类：
1、手术治疗费用
癌症患者手术治疗的费用通常几千到几万元不等，具体费用与患者的病情、病变部位、个体情况、手术方式等不同，而有所差异。一般而言，癌症中晚期及病情复杂患者的手术费用更高，部分患者可能需要多次手术，方能达到理想的效果。
2、化学药物治疗(即化疗)费用
化疗药物的类型、生产厂家、化疗方案及化疗周期次数等，都可能影响化疗的具体费用。一般而言，CEF化疗方案的费用，约为2500~3000元/周期;ET、TAC化疗方案约为5000元/周期(国产)、8000~10000元/周期(进口)。以上数据仅供就医参考使用，具体费用以当地医院公示为主。
3、放射治疗(即放疗)费用
通常情况下，放疗费用约为2000~3000元/周期(仅供就医参考使用)，具体费用与患者病情、治疗地区、放疗周期等多种因素有关，详见当地医院公示。
如果选择对正常组织伤害更小的新型放射治疗方式——质子治疗，其费用要比普通放疗高，但相对而言副作用更小。
4、靶向药物治疗费用
与普通化疗药相比，靶向药物的治疗费用通常更高，一般是晚期癌症患者的重要治疗选择。
5、免疫治疗费用
癌症免疫治疗是近些年来新兴的抗癌疗法，也是效果较好的癌症治疗方式，常见包括免疫检查点抑制剂(如PD-1)、免疫细胞疗法(如CAR-T、TCR-T、NK细胞、TIL疗法等)、癌症疫苗(如古巴肺癌疫苗等)。
其中，CAR-T治疗费用大概为99.9万元~129万元(国产)、37.3万美元~47.5万美元(美国产);首款获批上市的TIL产品(Amtagvi)费用则约为51.5万美元(约370万人民币);而免疫检查点抑制剂的价格比免疫细胞疗法低。好消息是，目前国内CAR-T、TCR-T、TILs疗法、癌症疫苗等多项免疫疗法，已启动临床招募，针对晚期实体瘤或血液肿瘤，国内患者也有机会获得“免费”临床的机会。
国际前沿免疫疗法招募进行时：
1、CAR-T疗法：正在招募胰腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、复发/难治性淋巴瘤等癌种。
2、TILs疗法：正在招募黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤等多款实体瘤患者。
2、TCR-T疗法：正在招募乙型肝炎病毒相关肝细胞癌、晚期葡萄膜黑色素瘤、妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌)、血液系统恶性肿瘤、鼻咽癌等癌种。
4、癌症疫苗：正在招募结直肠癌、肺癌、肝癌、头颈癌、宫颈癌、食管癌等癌种!
想参与上述临床试验，或想寻求国内外抗癌新技术帮助的患者，可将完整的治疗经历、近期病理报告等资料汇总后，提交至医学部，进行详细评估。
可能产生的其他费用
癌症患者除上述费用外，还需考虑陪护费用、饮食营养费用、异地就医产生的交通及住宿费用等。此外，出国就医者还需考虑当地的物价、往返机票、翻译等费用。
小编温馨提示
癌症治疗投入成本决定了患者可接受的治疗方案，也在一定程度上影响了最终的治疗效果。但癌症作为一种复杂的疾病，存在极大的个体差异性。除了治疗方案外，患者的个体情况(如年龄、体质)、病变程度、病变部位、是否存在合适的靶点等综合因素，都将决定最终的治疗效果及具体花费。
这也意味着，并非投入成本越多，最终的治疗效果就一定能达到预期;同时，普通家庭也无需“谈癌色变”，甚至无奈放弃治疗机会。癌症治疗究竟要花多少钱，可能很难得到一个标准答案，但在患者可承受范围内量力而行，争取做到早发现、早期规范治疗、及时获取国内外最新抗癌资讯、珍惜宝贵的保留标本或进行基因检测的机会、积极争取参与临床试验的机会，将现有成本花在“刀刃”上，或将更大程度的节省治疗成本、获得更大的治疗收益!
如果您想了解癌症治疗的更多内容，或对目前治疗方案不满意，可联系医学部，作为国内权威的肿瘤患者服务平台，全球肿瘤医生网专业的肿瘤学顾问可为患者全面评估病情，推荐适合的专家/医院，或初步评估是否有机会获得国内外抗癌新技术的帮助。
参考资料
[1]Yin X, et al. Direct costs of both inpatient and outpatient care for all type cancers: The evidence from Beijing, China. Cancer Med. 2019 Jun;8(6):3250-3260.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6558587/
[2]http://www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/tjtjnj/202305/6ef68aac6bd14c1eb9375e01a0faa1fb.shtml
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