新抗原疫苗联合化疗+抗PD-1治疗肺癌,肿瘤缩小超30%,生存期延长至20个月
针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂已成为非小细胞肺癌(NSCLC)的一线标准治疗，可联合化疗或单独使用。尽管这一领域进展显著，但仍需更多治疗选择以进一步延长患者生存期——而在化疗与帕博利珠单抗方案中加入新抗原疫苗，为诱导和扩大肿瘤特异性免疫反应提供了新可能。
《Cancer Cell》报道的一项Ib期临床试验(NCT03380871)，探索了个体化新抗原疫苗NEO-PV-01联合培美曲塞、卡铂及帕博利珠单抗用于晚期非鳞状NSCLC的一线治疗。结果证实，这一联合方案在一线非鳞状NSCLC中兼具可行性与安全性，为患者带来了全新治疗选择。我们也期待未来，更多患者或将凭借这样的联合疗法突破生存瓶颈，迎来更长、更有质量的生命时光!
▲截图源自“Cancer Cell”
肺癌NEO-PV-01疫苗让疗效和生存期双双提升,69%患者肿瘤缓解,生存期延长至20个月
该研究共纳入38例晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，最短随访期为24个月。患者先接受帕博利珠单抗+培美曲塞+卡铂联合治疗，随后在四个不同解剖位置肌肉注射NEO-PV-01疫苗;其中，所有接受至少一剂帕博利珠单抗治疗的患者被定义为意向治疗(ITT)组。结果显示如下：
1、客观缓解率/临床受益率(ORR/CBR)：在接受至少一剂NEO-PV-01的21例患者(VAX组)中，2例在接种疫苗后靶病灶总大小进一步缩小超30%(详见下图)。ITT组(意向治疗组)的ORR为34%、CBR为71%(95%CI分别为19.6–51.4、54.1–84.6);VAX组(接种疫苗的患者子集)的ORR达69%、CBR达100%(95%CI分别为41.3–89.0、79.4–100)，显著优于ITT组。
▼每位至少接种1剂疫苗(VAX组)患者的靶病变总和的最佳放射学变化(%)
▲图源“Cancer Cell”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
2、中位总生存期(OS)：ITT组患者中位OS为16.8个月(范围11.6–未达到);VAX组中位OS延长至20个月(范围11.5–未达到)(详见下图)。
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3、中位无进展生存期(PFS)：ITT组中位PFS为6.3个月(95%CI5.6–14.7个月);VAX组中位PFS为7.2个月(范围5.7–14.7个月)(详见下图)。
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小编寄语
经过数十年发展，癌症疫苗已从实验室逐步走向临床研究。截至目前，美国国立卫生研究院(NIH)临床试验网站收录的在研肿瘤疫苗项目已超7000项。除前文提及的NEO-PV-01外，mRNA疫苗、树突细胞(DC)疫苗、古巴肺癌疫苗等多款肺癌治疗疫苗也在积极推进中。
若患者想寻求癌症疫苗等新型抗癌疗法的帮助，可将治疗经历、近期病理及影像学检查结果等，提交至医学部，以便进行初步评估或申请国内外抗癌专家会诊。
参考资料
[1]Awad M M,et al.Personalized neoantigen vaccine NEO-PV-01 with chemotherapy and anti-PD-1 as first-line treatment for non-squamous non-small cell lung cancer[J]. Cancer Cell, 2022, 40(9): 1010-1026. e11.
https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(22)00359-2?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1535610822003592%3Fshowall%3Dtrue
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