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从肠计议|研究发现阿司匹林和-3可减少肠癌的癌前病变

来源:全球肿瘤医生网2018-11-27 10:51

95%的肠癌是一步步从肠息肉转变过来的。息肉发展史是比较漫长的。从最基本的生长到成癌过程时间约7~15年。前1~10年时间是息肉癌前病变的一个过渡期,正在酝酿中。个体差异不同,转变时间也有所不同。

近日,由利兹大学领导的一项临床试验发现,通过结肠镜检查,阿司匹林和EPA减少患者一年内肠息肉的数量。


服用阿司匹林的患者总体上发生较少的息肉,包括在大肠的右侧。

服用纯化的ω-3 EPA(二十碳五烯酸)的患者也出现较少的息肉,但这种效应仅见于肠左侧的息肉,靠近肠道末端。

seAFOod试验是利兹大学,诺丁汉大学,布拉德福德大学和纽卡斯尔大学之间多学科合作的结果,今天发表在“柳叶刀”杂志上

该试验旨在确定阿司匹林或EPA是否可以在一年的随访测试中降低患有息肉的人数。试验证实,这两种化合物都通过减少患者特定类型息肉的数量而产生预防作用。

第一作者,利兹大学分子胃肠病学教授Mark Hull说:“seAFOod试验表明,阿司匹林和EPA都具有预防作用,这是特别令人兴奋的,因为它们给予患者都是相对便宜和安全的化合物。

“鉴于这一新证据,临床医生需要将这些药物以及定期的结肠癌筛查用于肠癌风险增高的患者。”

肠癌仍然是英国癌症死亡的第二大原因。尽管进行了国家筛查计划,2014年英格兰和威尔士仍然导致16,000多例肠癌死亡。

在结肠镜检查期间,专科医生会寻找息肉,增长通常是良性的,但它们可以变成癌症,因此一旦发现,医生会及时切除。

由EME计划 - 医学研究委员会(MRC)和国家健康研究所(NIHR)合作资助的seAFOod试验,观察阿司匹林和EPA是否可以提供另一层预防。

鉴于有限的结肠镜检查资源,阿司匹林和EPA可以为患者提供额外的益处。“

有700多人参加了英国53家医院的研究,他们都被确定为在进行结肠镜检查后发生肠癌的风险更高。这项研究是英国BCSP首次进行的药物试验。

参与者随机分配到四个治疗组中的一个,直到第二年的同一天,分别服用300毫克阿司匹林片剂; 4粒EPA; 阿司匹林和EPA的组合; 或仅限安慰剂。

与服用安慰剂的患者相比,服用阿司匹林的患者在一年研究结束时的息肉减少了22%。

服用EPA的患者在研究结束时与使用安慰剂的患者相比,息肉减少了9%,尽管这种差异无统计学意义。然而,与服用安慰剂的患者相比,服用EPA的患者肠道左侧息肉减少25%。

该研究表明,“精准医学”方法可能是使用阿司匹林和ω-3预防肠息肉的最合适方式,其中有特殊类型息肉风险的患者接受针对该风险的治疗。

NIHR功效和机制评估(EME)计划的临时主任David Crossman教授说:“seAFOod试验结果非常令人兴奋,我对MRC / NIHR合作资助这项研究感到特别高兴。

“预防是对抗这种常见疾病的关键,使用和相对廉价的药物的组合似乎可以有效预防。”

阿司匹林和EPA本身对息肉数有益,但阿司匹林和EPA的组合似乎具有更大的效果。

然而,该试验并非旨在提供关于联合治疗的确定答案,并且需要进一步研究以一起测试阿司匹林和EPA治疗以预防息肉。

阿司匹林和EPA 治疗是安全的,没有出现增加的出血风险。但服用EPA的个体胃部不适症状略有增加。

参考资料:

https://medicalxpress.com/news/2018-11-aspirin-omega-pre-cancerous-bowel-polyps.html#nRlv

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