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第二代ALK+抑制剂Brigatinib（AP26113）临床使用指南！

第二代ALK+抑制剂Brigatinib（AP26113）临床使用指南！

　克唑替尼用药期间进展或无法耐受克唑替尼的ALK+转移性NSCLC患者面临着疾病进展的不确定性以及脑转移潜在的摧残性影响，Alunbrig的核准带来了新的希望。数据显示，接受Alunbrig推荐剂量组的客观缓解率(ORR)为53%，中位无进展生存期(PFS)为15.6个月。

肺癌靶向治疗

晚期肺癌有救了！这个方法，让晚期肺癌五年生存率翻了3倍！

晚期肺癌有救了！这个方法，让晚期肺癌五年生存率翻了3倍！

　肺癌在中国不论是发病率还是死亡率，排名都是第一， 2015年，中国肺癌发病人数达到73万，死亡人数则高达63万[1]。对于高死亡率的肺癌，中山大学肿瘤防治中心大内科主任张力教授多少有点无奈，因为初诊的晚期肺癌患者占到55%，这意味着超过半数的患者失去了早期根治机会，而晚期肺癌的五年生存率不到5%。

肺癌免疫治疗

MVD为高危肾癌患者预后因子

MVD为高危肾癌患者预后因子

　肾细胞癌的一项特征就是血管丰富，但是，血管密度对于预后的影响尚不得而知。ECOG-ACRIN 2805试验纳入1943例接受手术的高危肾细胞癌患者，辅助治疗随机分为舒尼替尼组、索拉非尼组和安慰剂组，该研究旨在探讨MVD对于判断预后的意义。

肾癌

人工智能PK病理学家诊断前哨淋巴结转移

人工智能PK病理学家诊断前哨淋巴结转移

　研究者分析了32种自动诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的程序，表现最好的7种与11位丹麦病理学专家进行了PK，病理学家们阅了129个镜下表现诊断微转移，肿瘤细胞簇直径0.2~<2 mm，其中3位病理学家为乳腺癌领域病理学专家。

乳腺癌治疗

不得不防——手机辐射居然与脑瘤有关

不得不防——手机辐射居然与脑瘤有关

　美国国家毒理学计划去年公布的部分研究结果显示，射频辐射使得男性大鼠患两种癌症的风险较高。更重要的是，这项研究发现：辐射剂量越高，反应越强。

头颈癌

新型生物标志物组合或可准确诊断胰腺癌

新型生物标志物组合或可准确诊断胰腺癌

　通过曲线下面积(AUC)方法分析，单个蛋白标志物用于区分胰腺癌患者和健康对照者的准确性在66.9%和89.6%之间。而将四种标志物组合应用则可将准确性增加至93.7%。四蛋白生物标志物组合诊断胰腺癌的敏感性为85%，特异性为94.1%。如将CA19-9纳入该检测方法，将使AUC增加至0.99，此时敏感性为95%，特异性为94.1%。

胰腺癌治疗

同一器官，两种疾病，糖尿病与胰腺癌到底有何联系

同一器官，两种疾病，糖尿病与胰腺癌到底有何联系

　梅奥诊所Suresh Chari博士发现，50岁以后刚被诊断出患有糖尿病的人患胰腺癌的几率是1%，这一比率是普通人群的8倍。

胰腺癌治疗

病例分析：瑞戈替尼治疗KRAS突变转移性直肠癌长期获益

病例分析：瑞戈替尼治疗KRAS突变转移性直肠癌长期获益

　病例：男，63岁，因肠梗阻CT检查诊断肛门边缘8厘米处的直肠腺癌，伴随KRAS突变(exon 2，codon 12)，手术切除。病理诊断是一种分

癌症患者性功能障碍问题 你了解多少

癌症患者性功能障碍问题 你了解多少

　研究还发现，对于女性来说，有恋爱关系的，性功能问题会增加。对男性来说，不管关系状况如何，性问题可能性都会增加。因而得出结论，男性和女性的性功能不同。对于一个年轻的女性来说，癌症的诊断可能会破坏她的身体形象、与伴侣的亲密关系以及性能力。

癌症

贝伐珠单抗胶质母细胞瘤适应证获批

贝伐珠单抗胶质母细胞瘤适应证获批

　此次获批是基于贝伐珠单抗在胶质母细胞瘤中的所有研究证据，包括一项Ⅲ期临床试验EORTC 26101数据。该试验是EORTC进行的独立的多中心、随机、开放标签Ⅲ期试验，评估了贝伐珠单加洛莫司汀化疗在432例曾接受过治疗的胶质母细胞瘤患者中的疗效。主要终点是总生存期(OS)和研究者评估的无进展生存期(PFS)，总体缓解率(ORR)是关键次要终点。

头颈癌靶向治疗

新生抗原或为罕见儿童脑瘤治疗新靶点

新生抗原或为罕见儿童脑瘤治疗新靶点

　肿瘤细胞是正常细胞恶变而来，表达于肿瘤细胞表面的抗原通常在正常细胞也表达，治疗的时候难免误伤。如CAR-T疗法治疗B细胞淋巴瘤时也会杀死患者体内的正常B淋巴细胞，导致低球蛋白血症等。

儿童肿瘤

帕唑帕尼联合紫杉醇治疗并不优于紫杉醇

帕唑帕尼联合紫杉醇治疗并不优于紫杉醇

　卵巢癌是主要的女性肿瘤死因，帕唑帕尼是一种口服多靶点激酶抑制剂;可靶向血管内皮生长因子受体1、2、3，血小板源性生长因子受体α、β和c-KIT。

卵巢癌

组织学类型对晚期宫颈癌生存的影响

组织学类型对晚期宫颈癌生存的影响

　对于早期肿瘤(手术治疗)、局部进展疾病(接受放化疗治疗)的研究发现，宫颈腺癌或腺鳞癌患者的预后要比宫颈鳞状细胞癌差。但应用化疗联合或不联合贝伐珠单抗治疗复发性或转移性患者时，其预后差异是否仍然存在尚不清楚。

宫颈癌

局限性前列腺癌 整合基因组风险的新风险分层法获证

局限性前列腺癌 整合基因组风险的新风险分层法获证

　对于局限性前列腺癌患者，将预测复发风险的基因组分型整合到治疗指南中比较有挑战性。研究者从两个多中心队列(991例)中纳入数据，用于建立和验证临床-基因风险分层模型，应用另外两个队列(5937例)进行验证分析;用时间依赖性c指数比较临床病理风险模型与临床-基因组风险模型。

前列腺癌

局部进展期膀胱癌根治术后 辅助化疗时应联合放疗

局部进展期膀胱癌根治术后 辅助化疗时应联合放疗

　该项随机研究纳入年龄低于70岁、RC术后且切缘阴性的膀胱癌患者，这些患者必须具有至少有一个危险因素(分期不低于pT3b、分级为高级别、淋巴结转移阳性)，同时要求患者无远处转移，无其他器官功能异常。最终纳入120例患者，其中75例被分入联合治疗组(吉西他滨-顺铂方案化疗+RT)，另外45例被分入化疗组(吉西他滨-顺铂方案)。

膀胱癌

免疫疗法联合方案在膀胱癌中的应用

免疫疗法联合方案在膀胱癌中的应用

　近年来，免疫治疗的巨大进展对膀胱癌治疗方案产生了重大影响。但仅有一部分研究是将免疫治疗作为单药来使用的，大部分研究都是将免疫治疗与化疗、抗肿瘤血管生成药物或者其他免疫药物联合来提高最终疗效。

膀胱癌

术后生化复发的前列腺癌 侵袭性疾病患者或可自联合治疗获益

术后生化复发的前列腺癌 侵袭性疾病患者或可自联合治疗获益

　两项随机试验显示，前列腺癌根治术(RP)后BCR者，激素治疗联合SRT可改善转归;但其中并未包括低水平PSA的患者数据。在根据前列腺癌特征接受早期SRT的患者中，为了检验ADT治疗对转移的影响是否因风险不同而改变，该研究入组525例在PSA≤2 ng/ml时接受SRT的患者。

前列腺癌

靶向质谱分析法可鉴别胰腺囊肿良恶性

靶向质谱分析法可鉴别胰腺囊肿良恶性

　研究者将在常规超声内镜引导下穿刺获得的囊肿液体样本用于分析。在24例患者的队列研究中，探究性蛋白生物学方法确定了8个候选生物标志物，可提供恶变和高级别不典型增生/癌变的信息。随后，利用30种标记多肽的定量分析和平行反应监测质谱法，在80例数据集和68例验证集患者进行了验证。研究终点为手术病理学诊断结果或临床随访情况。

胰腺癌靶向治疗

快速MRI提高乳腺癌筛查率

快速MRI提高乳腺癌筛查率

　简易MRI只需3分钟的检测时间并可以缩短图像处理时间(大约30秒)，只生成1幅平扫和一幅增强后T1加权图像，并使用最大强度投影技术融合成一幅高对比度图像。研究显示，简易MRI也可以提高乳腺癌的诊断率，并使更多妇女得到早期诊断，尤其见于肿瘤生长较快的患者。

乳腺癌基因检测

瑞戈非尼（拜万戈）中国肝癌适应证获批

瑞戈非尼（拜万戈）中国肝癌适应证获批

　在肝癌治疗领域，任何单一的治疗手段都有局限性，2017版《肝细胞癌诊断与治疗规范》提出综合治疗已成为趋势，即在患者接受了手术和介入治疗的同时，结合靶向治疗方式进行系统治疗。面对严峻的肝癌治疗形势，我国肝癌领域临床医生十年来一直期待着新型靶向药物的出现，能进一步延长肝癌患者的生存期。新的分子靶向药物瑞戈非尼在肝癌治疗领域的获批，是中国肝癌领域进入全程管理新时代的里程碑事件。

肝癌靶向治疗

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