Avelumab（阿维鲁单抗）

该药的主要适应症有：

• 成人和12岁及以上儿童患有转移性Merkel细胞癌(MCC)的患者
• 局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者：

§在含铂类化疗期间或之后有疾病进展
§在含铂类新辅助或辅助化疗12个月内病情进展

用法和用量

• 最初的4次输注需要前驱用药（在给药前先给予抗组胺药和对乙酰氨基酚），此后根据前面的用药反应和临床评估来给予前驱用药。
• 每两周静脉输注800mg，输注时间超过60分钟，每2周一次。

注意事项和预防措施：

• 免疫介导性肺炎：对中度肺炎暂停给药；对严重的、危及生命的或复发的中度肺炎永久停用。
• 免疫介导性肝炎：监测肝功能的变化。中度肝炎暂停给药；严重或危及生命的肝炎永久停用。
• 免疫介导性结肠炎：对中重度结肠炎暂停给药；对危及生命或反复发作的严重结肠炎永久停用。
• 免疫介导性内分泌疾病：严重或危及生命的内分泌病暂缓治疗。
• 免疫介导性肾炎和肾功能不全：中重度肾炎和肾功能障碍暂停给药；危及生命的肾炎或肾功能不全永久停用。
• 与输注有关的反应：对轻微或中度输液反应采取间断或缓慢输注，严重或危及生命的输液反应终身停用BAVENCIO。
• 胎儿毒性：BAVENCIO会对胎儿造成损伤。告知对胎儿潜在的风险并使用有效的避孕措施。
• 不良反应：
  转移性默克尔细胞癌患者最常见的不良反应(≥20%)是疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、恶心、输液相关反应、皮疹、食欲减退和周围水肿。
  在局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中，最常见的不良反应(≥20%)是疲劳、输液相关反应、肌肉骨骼疼痛、恶心、食欲减退和尿路感染。