中国的乳腺癌发病率有哪些特点?

2023-08-25943

中国的乳腺癌发病率有哪些特点?

2023-08-25943

视频内容

 我们首先了解一下乳腺癌的发病率

世界卫生组织,国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症数据显示:2020年全球新发癌症病例为1929万例(男性1006万例,女性923万例),乳腺癌高达226万,首次超过肺癌(220万) ,占所有新增癌症患者的11.7%,成为全球第一大癌症。
流行病学调查显示,乳腺癌的发病率与地区的经济水平有一定相关性。
发达国家乳腺癌的发病显著高于发展中国家。
在世界范围内,北美、北欧和西欧发病率最高,东欧和南美次之,亚洲和非洲最低。
美国乳腺癌的发病率同样存在显著的地理差异,在工业发达、经济水平较高的城市发病率高。
我国也是如此,大城市乳腺癌的发病率高于中小城市,中小城市又高于乡村。
 
为什么经济水平高的地区乳腺癌的发病率高呢?
 
我们首先回顾一下美国上世纪80年代至今乳腺癌发病率的变化。
从20世纪80年代以前,美国乳腺癌的发病率缓慢上升。
但是从1987年至2000年发病率从十万分之29提升至十万分之70,这种翻倍式的增长主要是因为乳房X线(钼靶)筛查的普及,使很多无症状的早期乳腺癌患者被发现,从而导致发病率突增。
我们再看一看死亡率:20世纪80年代以前,乳腺癌的总体死亡率每年增加0.4%,但是到2022年整体死亡率却下降了43%。意味着死亡人数减少了约46万人。
 
这就回答了我们前面的问题,不是经济水平高的地区乳腺癌的发病率高,而是经济水平高的地区早期筛查机制完善,使很多无症状的早期乳腺癌患者被发现,导致发病率高,这也对降低乳腺癌的死亡率起到了重要作用。
所以经济水平高的地区,人们生活质量高。
 
我们来看下面这项研究,该研究对2011-2021年间45970名中国和11750名美国早期乳腺癌(Ⅰ-Ⅲ期)患者进行统计分析。
 
通过对比发病年龄发现,中国乳腺癌患者诊断的中位年龄为47岁(40~56),但是美国患者的中位年龄为64岁(54~73)。
表明:中国乳腺癌患者更年轻化。
 
通过对比临床分期发现:美国Ⅰ期乳腺癌患者占54.6%,中国Ⅰ期乳腺癌患者仅占31.8%。
通过对比乳腺癌分子分型发现: 预后类型最好的HR+/HER2-乳腺癌患者美国占73%,中国仅占53%。
说明:中国乳腺癌患者分期偏晚,预后相对较差。
 
 
恶性肿瘤的治疗提倡早诊早治,通过以上对比发现,积极推广早期筛查使更多无症状的早期乳腺癌患者被发现,可以降低乳腺癌死亡率。
中国和美国女性乳腺癌占比,以及发生、发展具有诸多相似之处。美国的乳腺癌死亡率从1991年的峰值持续下降到2018年,其在乳腺肿瘤防治方面的经验和成果值得我们借鉴。需要建立和完善肿瘤防治体系,降低乳腺癌的总体死亡率,以适应当前的社会经济状况。