研究人员在细胞系和一个患者实例中证实，这种形式的耐药可以通过激素疗法-氟维司群和HER2激酶抑制剂-来那替尼（neratinib）联合治疗来逆转而保证治疗继续有效。“在一名转移性乳腺癌患者的肿瘤活检中发现获得性HER2突变，而加入氟维司群+来那替尼的II期临床试验，结果意外地发现患者部分应答时间持续长达6个月之久。
研究人员对Dana-Farber的Susan F. Smith女性癌症中心的168名患者进行全外显子组测序，这些患者都是ER阳性转移性乳腺癌，对激素治疗发生耐药了。芳香酶抑制剂-他莫昔芬或氟维司群治疗中8名耐药患者在活组织检查中发现了HER2突变。
然后，科学家查询了5名患者在激素治疗之前的肿瘤活检结果，发现5例患者中有4例没有HER2突变，这表明HER2突变是在ER定向治疗后发生的。换句话说，即使接受了激素疗法，获得性HER2突变也能使得一些癌细胞能够存活，使得治疗变得无效。
科学家又进行了一项专门阻断HER2突变的治疗策略，以便使转移性乳腺癌细胞再次对激素治疗敏感。在实验室细胞系中，他们用来那替尼（一种不可逆的HER2抑制剂）和氟维司群治疗癌细胞，结果发现这种组合疗法可有效克服转移性乳腺癌的耐药性。
https://medicalxpress.com/news/2018-12-her2-mutations-treatment-resistance-metastatic.html
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