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2019乳腺癌治疗重大进展!从转移源头开始扼杀!

来源:全球肿瘤医生网2019-01-22 13:22

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 近年来,乳腺癌发病率虽然一直居高不下,但存活率在急剧上升,2019年美国癌症统计数据显示,乳腺癌5年存活率达90%。这主要得益于新的治疗方法和越来越多的女性被早期诊断出来。

然而,已经扩散到其他器官(转移性)的乳腺癌患者五年生存率仅为22%。

 

研究人员正在开发晚期乳腺癌新治疗方法,例如惊艳2018年的细胞免疫疗法——肿瘤浸润淋巴细胞(TILs),清除了转移性乳腺癌女性的所有肿瘤。具体治疗路径请点击→→→

 

延伸阅读:

晚期乳腺癌药物治疗无效!TILs疗法将肿瘤全部清除

 

但是,是否有可能阻止这些转移性癌细胞的形成呢?

 

今天发表在“ 自然细胞生物学 ”杂志上的一项新研究发现了一种逃逸路径,脱离原始肿瘤部位的细胞(播散性肿瘤细胞)可能会隐藏在身体的其他部位,躲避可以消除它们的治疗方法,成长为转移性肿瘤。

 

 

在乳腺癌患者身体的任何部位都可以发现播散性肿瘤细胞(DTCs),但估计有70%是转移到骨骼中,研究者认为这是来自骨髓中的播散性肿瘤细胞 。骨髓是海绵状的血细胞制造工厂,存在于身体的大骨头处,如臀部和腿部骨骼。

 

“无论身体的哪个部位,我们都会发现血管周围有潜伏的乳腺癌细胞。骨髓中的播散性肿瘤细胞通过啃噬骨质成孔来分解骨骼,”西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心转移性微环境研究实验室主任Cyrus Ghajar博士说(研究作者)。

 

骨髓具有广泛的血管网络,以促进新血细胞的持续产生。研究人员寻找播散性肿瘤细胞存在的原因,发现播散性肿瘤细胞通过一种蛋白质(称为整合素)有效地粘附在血管上,整合素延伸到细胞表面,保证癌细胞与外部环境通信。

 

研究人员以前认为播散性肿瘤细胞可以逃避化疗,因为它们没有分裂(处于静止期),但新的研究表明,情况可能更复杂,播散性肿瘤细胞和整合素之间的相互作用更为重要。

 

“化疗的目标是杀死快速分裂的细胞。少数静止细胞确实对化疗有反应,但多数静止期细胞则没有。我们发现血管可以保护癌细胞免于化疗的伤害,只要播散性肿瘤细胞在脉管系统周围,化疗对他们就无效,“Ghajar说。

 

研究小组给乳腺癌小鼠模型设计了一种针对特定整合素β-1的抗体,他们发现这种抗体特别重要。通过抑制整合素β-1,可以使得播散性肿瘤细胞更敏感,无需处于分裂期,也能最小化肿瘤生长的风险。有新证据表明化疗药物在某些情况下会导致乳腺癌细胞扩散,抑制整合素β-1治疗会扭转局面。

 

整合素是在体内每个细胞上都存在的蛋白质,其作用是使细胞与周围的环境沟通。乍一看,由于广泛存在,用这种靶向治疗可能会引起大量毒性和副作用。然而,该研究发现,虽然小鼠使用的化学疗法对其健康的血细胞有明显的影响 ,但当加入整合素β-1抑制剂治疗时,副作用没有更严重。

 

“我们在没有肿瘤的小鼠身上看到这一点。化学疗法对免疫细胞有明显的影响,但当你加入整合素抑制剂时,没有变化,”Ghajar说,并补充说小鼠似乎在很大程度上不受影响。

 

目前,FDA批准了一种整合素抑制剂——那他珠单抗(natalizumab),治疗多发性硬化症或克罗恩病的患者。但这并不针对Ghajar研究的预防乳腺癌转移治疗靶点的整合素类型。

 

针对这种治疗模式,会有开发和批准另一种整合素抑制剂的研究。但距离新药研发及问世还有一段距离,目前人体试验药物已经研发成功。

 

“如果我们能够在未来设计临床试验中证明新药疗效,我会建议患者必须药保证散播性肿瘤细胞阳性才用,通过骨髓抽吸物检测,”Ghajar说。

 

 

乳腺癌到底该如何治疗?患者朋友们最好寻找权威的肿瘤专家进行会诊,获得专业的用药建议及指导。全球肿瘤医生网(400-626-9916)可以协助患者挂号北京妇科肿瘤专家,进行代问诊,或者预约专家进行一对一会诊。

专家介绍

Eric P. Winer

哈佛医学院医学教授

美国Dana-Farber妇女癌症科主任

乳腺肿瘤中心主任

Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席

Eric教授是乳腺癌癌研究方面的绝对全球权威

 

职称:内科教授(哈佛医学院)

方向:肿瘤内科,乳腺癌

职务:女性癌症部首席专家,苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任,乳腺癌研究中心主席,临床策略首席专家。

详细介绍 

Dr. Eric P. Winer, 医学博士, 1983年毕业于耶鲁大学。1989-1997年在杜克大学医学中心血液学和肿瘤教授,并担任多学科的乳腺项目主任。1997年,他加入了布列根和妇女医院和Dana-Farber担任乳腺肿瘤中心主任。Dr. Eric P. Winer现任临床程序执行委员会主席,哈佛医学院医学教授,Dana-Farber妇女癌症科主任, 乳腺肿瘤中心主任,Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席。他的专长是肿瘤医学。2017年ASCO大会授予Eric Winer Gianni Bonadonna乳腺癌奖。

邸立军

北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

北京和睦家医院  乳腺肿瘤内科

北京迦南门诊部  乳腺肿瘤内科

北京南郊肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

北京肿瘤医院国际诊疗中心  乳腺肿瘤内科

擅长:各种实体瘤的化疗、尤其擅长乳癌术后化疗,内分泌治疗,靶向治疗,以及复发转移乳腺癌的综合治疗,乳腺癌干细胞治疗、肿瘤基因免疫治疗。

 

详细介绍

从事临床及科研工作二十余年。历任主治医师,副主任医师及主任医师。主要从事实体瘤(肺癌,消化道乳腺癌等)的化疗及晚期肿瘤的支持治疗的临床与科研工作。

 

尤其擅长乳腺癌的化疗、内分泌及靶向治疗。主持并参与多项抗肿瘤及其辅助药物的临床研究。曾在美国哈佛医学院麻省总医院及美国杜克大学医学院访问学习。

 

目前为研究生导师,SFDA新药评审专家,北京市医疗技术事故鉴定专家。曾任北京抗癌协会癌痛与姑息治疗专业主任委员。现任中国老年学会老年肿瘤专业委员会乳腺癌分委会副主任委员。北京乳腺病防治学会内科分会副主委。在国内外核心期刊发表文章几十余篇。

预约流程:
1、患者提供完善病历资料,由专业医学顾问分析病情,推荐适合会诊医院

2、整理翻译病例资料,提交至会诊医院

3、权威专家会诊,提供会诊报告(非视频会诊)

4、翻译会诊报告,由专家为患者解读

5、协助患者实施下一步治疗方案(来北京三甲医院治疗,治疗方案由北京专家决定)

 

https://www.forbes.com/sites/victoriaforster/2019/01/21/scientists-discover-a-new-potential-way-to-stop-breast-cancer-spreading/#4e000c4e73e0


 

 

 
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