2019乳腺癌治疗重大进展！从转移源头开始扼杀！

然而，已经扩散到其他器官（转移性）的乳腺癌患者五年生存率仅为22％。

研究人员正在开发晚期乳腺癌新治疗方法，例如惊艳2018年的细胞免疫疗法——肿瘤浸润淋巴细胞（TILs），清除了转移性乳腺癌女性的所有肿瘤。具体治疗路径请点击→→→

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但是，是否有可能阻止这些转移性癌细胞的形成呢？

今天发表在“ 自然细胞生物学 ”杂志上的一项新研究发现了一种逃逸路径，脱离原始肿瘤部位的细胞（播散性肿瘤细胞）可能会隐藏在身体的其他部位，躲避可以消除它们的治疗方法，成长为转移性肿瘤。

在乳腺癌患者身体的任何部位都可以发现播散性肿瘤细胞（DTCs），但估计有70％是转移到骨骼中，研究者认为这是来自骨髓中的播散性肿瘤细胞 。骨髓是海绵状的血细胞制造工厂，存在于身体的大骨头处，如臀部和腿部骨骼。

“无论身体的哪个部位，我们都会发现血管周围有潜伏的乳腺癌细胞。骨髓中的播散性肿瘤细胞通过啃噬骨质成孔来分解骨骼，”西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心转移性微环境研究实验室主任Cyrus Ghajar博士说（研究作者）。

骨髓具有广泛的血管网络，以促进新血细胞的持续产生。研究人员寻找播散性肿瘤细胞存在的原因，发现播散性肿瘤细胞通过一种蛋白质（称为整合素）有效地粘附在血管上，整合素延伸到细胞表面，保证癌细胞与外部环境通信。

研究人员以前认为播散性肿瘤细胞可以逃避化疗，因为它们没有分裂（处于静止期），但新的研究表明，情况可能更复杂，播散性肿瘤细胞和整合素之间的相互作用更为重要。

“化疗的目标是杀死快速分裂的细胞。少数静止细胞确实对化疗有反应，但多数静止期细胞则没有。我们发现血管可以保护癌细胞免于化疗的伤害，只要播散性肿瘤细胞在脉管系统周围，化疗对他们就无效，“Ghajar说。

研究小组给乳腺癌小鼠模型设计了一种针对特定整合素β-1的抗体，他们发现这种抗体特别重要。通过抑制整合素β-1，可以使得播散性肿瘤细胞更敏感，无需处于分裂期，也能最小化肿瘤生长的风险。有新证据表明化疗药物在某些情况下会导致乳腺癌细胞扩散，抑制整合素β-1治疗会扭转局面。

整合素是在体内每个细胞上都存在的蛋白质，其作用是使细胞与周围的环境沟通。乍一看，由于广泛存在，用这种靶向治疗可能会引起大量毒性和副作用。然而，该研究发现，虽然小鼠使用的化学疗法对其健康的血细胞有明显的影响 ，但当加入整合素β-1抑制剂治疗时，副作用没有更严重。

“我们在没有肿瘤的小鼠身上看到这一点。化学疗法对免疫细胞有明显的影响，但当你加入整合素抑制剂时，没有变化，”Ghajar说，并补充说小鼠似乎在很大程度上不受影响。

目前，FDA批准了一种整合素抑制剂——那他珠单抗（natalizumab），治疗多发性硬化症或克罗恩病的患者。但这并不针对Ghajar研究的预防乳腺癌转移治疗靶点的整合素类型。

针对这种治疗模式，会有开发和批准另一种整合素抑制剂的研究。但距离新药研发及问世还有一段距离，目前人体试验药物已经研发成功。

“如果我们能够在未来设计临床试验中证明新药疗效，我会建议患者必须药保证散播性肿瘤细胞阳性才用，通过骨髓抽吸物检测，”Ghajar说。

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专家介绍

Eric P. Winer

哈佛医学院医学教授

美国Dana-Farber妇女癌症科主任

乳腺肿瘤中心主任

Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席

Eric教授是乳腺癌癌研究方面的绝对全球

职称：内科教授（哈佛医学院）

方向：肿瘤内科，乳腺癌

职务：女性癌症部首席专家，苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任，乳腺癌研究中心主席，临床策略首席专家。

详细介绍 

Dr. Eric P. Winer, 医学博士, 1983年毕业于耶鲁大学。1989-1997年在杜克大学医学中心血液学和肿瘤教授，并担任多学科的乳腺项目主任。1997年，他加入了布列根和妇女医院和Dana-Farber担任乳腺肿瘤中心主任。Dr. Eric P. Winer现任临床程序执行委员会主席，哈佛医学院医学教授，Dana-Farber妇女癌症科主任， 乳腺肿瘤中心主任，Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席。他的专长是肿瘤医学。2017年ASCO大会授予Eric Winer Gianni Bonadonna乳腺癌奖。

邸立军

北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

北京和睦家医院  乳腺肿瘤内科

北京迦南门诊部  乳腺肿瘤内科

北京南郊肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

北京肿瘤医院国际诊疗中心  乳腺肿瘤内科

擅长：各种实体瘤的化疗、尤其擅长乳癌术后化疗，内分泌治疗，靶向治疗，以及复发转移乳腺癌的综合治疗，乳腺癌干细胞治疗、肿瘤基因免疫治疗。

详细介绍

从事临床及科研工作二十余年。历任主治医师，副主任医师及主任医师。主要从事实体瘤（肺癌，消化道乳腺癌等）的化疗及晚期肿瘤的支持治疗的临床与科研工作。

尤其擅长乳腺癌的化疗、内分泌及靶向治疗。主持并参与多项抗肿瘤及其辅助药物的临床研究。曾在美国哈佛医学院麻省总医院及美国杜克大学医学院访问学习。

目前为研究生导师，SFDA新药评审专家，北京市医疗技术事故鉴定专家。曾任北京抗癌协会癌痛与姑息治疗专业主任委员。现任中国老年学会老年肿瘤专业委员会乳腺癌分委会副主任委员。北京乳腺病防治学会内科分会副主委。在国内外核心期刊发表文章几十余篇。

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1、患者提供完善病历资料，由专业医学顾问分析病情，推荐适合咨询医院

2、整理翻译病例资料，提交至咨询医院

3、专家咨询，提供咨询报告（非视频咨询）

4、翻译咨询报告，由专家为患者解读

5、协助患者实施下一步治疗方案（来北京三甲医院治疗，治疗方案由北京专家决定）

https://www.forbes.com/sites/victoriaforster/2019/01/21/scientists-discover-a-new-potential-way-to-stop-breast-cancer-spreading/#4e000c4e73e0