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如何理性看待乳腺癌的过度诊断?

来源:全球肿瘤医生网2017-02-03 14:32

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早期筛查对于乳腺癌来说至关重要,一个最直接的影响就是如果能够早期筛查发现的话,可以有效提高生存率,五年生存率可以达到90%以上。早发现早治疗可以直接提高治愈希望。

 

因为近年来乳腺癌的逐渐肆虐,围绕乳腺癌的新闻话题越来越多,人们对于乳腺癌的早期筛查预防开始加强意识。尤其是35岁以后年龄段的女性属于乳腺癌高发人群,最好定期做乳腺癌检查,有乳腺癌家族患病史的女性更应该每年定期去医院进行检测防患未然。目前应用较为广泛的是彩超、乳腺钼靶检查等技术手段, 3D 钼靶相较于传统 2D 钼靶的检查更具优势,可大幅增加乳腺癌的检出率。但是也出现了一些疑问,随着这些检查方式的灵敏度不断提高,也会造成过度诊断的可能性。有数据显示灵敏的3D 钼靶检查并没有降低乳腺癌发病率和死亡率,当然,临床的实际应用证实是否为过度诊断需要进一步的研究认证,需要不断改善检查手段,避免过度诊断的发生,真正贴合筛查的本身意义,筛查后根本上是降低人群死亡率而不是病死率。总之所以的检查要根据具体情况在医生的正确指导下操作实施,了解一切检查可能存在的风险与危害,慎重选择。

怎样才是正确的筛查方式呢?不论是BRCA1/2基因的发现还是多数靶向药物的发明,乳腺癌的早期筛查都是不容忽视的,女性定期的进行普查是一种直接有效的预防措施,美国癌症协会表示:这个年龄段的女性每年进行一次乳腺钼靶检查,可以把乳腺肿瘤的诊断提早约5-10年。正确的筛查是制定适合的专业全面体检项目方案,不使用显影剂,能够降低副作用及辐射危险性,最大程度上保障健康的体检,通过BRCA基因检测发现患癌风险也是近年来一种新型的检查策略,医学科技的不断进步会出现更多的科学检查方式,为乳腺癌的早期筛查提供了新方向和选择。

 

 
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