国际乳腺癌专家对中国的晚期乳腺癌患者有哪些治疗建议？

中美癌症治疗方案到底有没有差异？！这个问题恐怕只有当中国和美国的专家同时对一位癌症患者的病情面对面共同讨论时才有结论。

2018年8月10日，美国时间晚上8：00 ，全球肿瘤医生网的远程咨询室内，由北京大学肿瘤医院乳腺癌专家邸立军教授和美国癌症专科排名第四的丹娜法伯癌症研究院乳腺中心主任Eric winer教授，共同为国内的一位晚期乳腺癌患者讨论诊疗方案，给患者带来了新的希望！

病情简介

鲍女士最初于2011年被诊断出患有HER2 +、ER +乳腺癌。她接受了局部治疗，进行了基于蒽环类的治疗，然后接受了抗雌激素治疗。 2013年，HER2 +乳腺癌复发。此后，鲍女士接受了在国内接受了各种方案的治疗，包括：紫杉醇，多西他赛，白蛋白-紫杉醇，顺铂，吉西他滨，卡培他滨，蒽环类，长春瑞滨，来曲唑，曲妥珠单抗，拉帕替尼，帕妥珠单抗和T-DM1。这些方法中最有效的方法似乎是T-DM1。不幸的是，近期出现了脑转移，国内医生计划进行全脑放疗，对于鲍女士来说，这是最好的治疗方案吗？

中美乳腺癌大咖联合诊疗带来新希望！

由于鲍女士病情复杂，鲍女士的家属求助于国内的肿瘤患者专业服务平台全球肿瘤医生网，申请中美专家的联合咨询。考虑到患者病情进展迅速，全球肿瘤医生网医学部的工作人员加班加点整理翻译病历资料，同时第一时间联系国际上的乳腺癌大咖Eric winer教授，幸运的是，Jeffrey A. Meyerhardt教授当天就给与回复，接受了我们的咨询申请，并与北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师邸立军教授约定咨询时间。

2018年8月10日早上8:00，鲍女士的爱人蒋先生、邸立军主任准时来到全球肿瘤医生网远程咨询室上线与Eric教授进行面对面探讨，并为鲍女士的下一步治疗共同制定了诊疗方案，以下为Eric教授部分意见：

 

 

1）目前的治疗方案是否需要改变？

我对全脑放疗方案赞同。如果存在残留病灶，则应考虑使用立体定向放射治疗，来治疗较大的病灶。

2）下一步治疗方案是什么？

鲍女士已经进行了大量的预处理。我建议继续使用曲妥珠单抗，但不要继续使用帕妥珠单抗或拉帕替尼。她可以接受另一种激素药物联合曲妥珠单抗，比如氟维司群。我没有看到最近评估肿瘤中的雌激素受体水平的报告。如果雌激素受体阴性，那么这个方案不可行。她还可以接受艾日布林加曲妥珠单抗治疗。最近的一篇文献证实了口服曲妥珠单抗和低剂量环磷酰胺和甲氨蝶呤联合用药的效果。但是，如果她有胸腔积液或腹水，则不能给予甲氨蝶呤，因为它会在这些空间中积累。她也可以到美国考虑进行临床试验。

国内的专家和患者家属认为这次咨询非常有意义，不仅通过远程面对面和Eric教授充分探讨了病情，而且了解到了美国医院正在进行的新的治疗技术和药物，有些治疗方案尚未在国际上发表，只能通过与美国专家沟通了解到。

患者虽然没有前往美国治疗，但对于像鲍女士这样病情复杂的晚期癌症患者，能在国内专家团队的治疗下，得到美国专家的临床治疗指导，无疑是最好的选择！

专家简介

 

邸立军 主任医师 教授

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

北京肿瘤医院国际诊疗中心 乳腺肿瘤内科

北京南郊肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

北京迦南门诊部 乳腺肿瘤内科

北京和睦家医院 乳腺肿瘤内科

 

Eric P. Winer博士

职称：内科教授（哈佛医学院）

方向：肿瘤内科，乳腺癌

职务：女性癌症部首席专家，苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任，乳腺癌研究中心主席，临床策略首席专家。

咨询申请邮箱：

doctor.huang@globecancer.com

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