内分泌治疗是乳腺癌常用的一种治疗手段，乳腺癌的发生和发展与体内的雌激素密切相关。乳腺癌内分泌治疗是通过降低患者体内的雌激素水平，或阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用，从而阻断肿瘤的生长繁殖，达到治疗肿瘤的作用。
雌激素治疗有一个重要前提：雌激素受体（ER）阳性或者孕激素受体（PR）阳性。ER、PR的规范化病理报告需要报告阳性细胞强度和百分比。ER及PR阳性定义：≥1%的阳性染色肿瘤细胞。
ER和（或）PR阳性患者可采用他莫昔芬和芳香化酶抑制剂等内分泌治疗。
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绝经前，可以先使用他莫昔芬治疗，期间如果患者已经绝经，可以换用芳香化酶抑制剂。
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绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦），建议起始使用。
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不能耐受芳香化酶抑制剂的绝经后患者，仍可选择他莫昔芬。
最近，一项乳腺癌WOG S0226试验（NCT00075764）的长期研究结果公布，绝经后激素受体（HR）阳性转移乳腺癌患者，对比单独使用阿那曲唑，氟维司群（Faslodex）和阿那曲唑联合一线治疗，疾病无进展生存期和总生存期都获得了显着改善。
联合治疗组的总生存期达49.8个月，单独使用阿那曲唑组为42.0个月，病情进展或死亡风险降低18％。
此外，联合组共有349名女性中死亡247人（71％），而单一治疗组345名女性中死亡261人（76％）。在5年时，联合组中有42％的女性存活，而单药治疗组为33％。
两药联合治疗大大提高了五年生存率。
根据这项新的长期研究分析结果，阿那曲唑联合氟维司群的女性生存的时间更长。内分泌双药联合治疗应被视为晚期HR阳性乳腺癌一线治疗的一种选择，研究人员Mehta在新闻稿中说。
大家可能更加关注，两药联合治疗会不会增加副作用。关于安全性，长期≥3级不良事件（AEs）的比率在两组之间相似，也就是说增加一种药物之后不会增加副作用的发生。
截至数据截止时，联合组中15％的患者和单药治疗组中13％的患者出现3级AE，其中最常见的是肌肉骨骼疼痛，疲劳，潮热，情绪改变和胃肠道症状。
Mehta在新闻稿中说：“增加氟维司群的治疗方案可以使得患者多活8个月左右，这8个月的时间患者和亲人可以多做很多有意义的事。”
对于乳腺癌药物选择，患者朋友们最好寻找的肿瘤专家进行咨询，获得专业的用药建议及指导。
https://www.onclive.com/web-exclusives/fulvestrantanastrozole-combo-improves-survival-in-metastatic-hr-breast-cancer?p=1
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