欢迎来到全球肿瘤医生网!

　　质子治疗技术本质上是一种放疗技术，是一种先进的放疗技术，1988已获得美国FDA批准作为放疗手段用于肿瘤治疗。质子治疗采用是质子线照射肿瘤，而传统放疗采用的是光子线(X射线、γ线)，两者最大的区别是质子线照射肿瘤时会产生布拉格峰，也就是质子线到达肿瘤时释放全部能量，集中火力杀伤肿瘤，而光子线在进入身体到达皮肤就开始释放能量，到达肿瘤时已消耗很多，虽然也杀伤了肿瘤，光子线对身体又有辐射作用，在肿瘤前后消耗的能量会对健康组织和器官造成不良的影响，也就是众所周知的放疗副作用如皮炎、疼痛、恶心，致命副作用如肺炎、脑膜炎等。

　　质子治疗，也称为质子束疗法，是一种粒子疗法，它是目前最先进的放射疗法。在质子治疗中，高能量质子束破坏癌细胞的同时，不会像传统的放射疗法那样攻击周围的健康组织。

　　质子疗法治疗台架，照片来源：Penn Medicine的Roberts质子治疗中心和Ed Cunicelli。

　　使用传统的放射疗法，存在对重要的周围组织(神经)的损害的风险。质子治疗特别适用于某些涉及身体重要部位附近的肿瘤，例如眼，脑和脊髓。

　　质子治疗也可用于治疗影响以下部位的癌症：

　　· 中枢神经系统(CNS)

　　· 眼睛

　　· 头部和颈部

　　· 肺，肝或前列腺

　　· 脊柱和骨盆的软组织，称为肉瘤

　　· 非癌性脑瘤

　　质子治疗精确度达到亚毫米级，可以瞄准患者的肿瘤，同时保护附近的健康组织并最大限度地减少副作用。

　　质子治疗技术经过半个实际的临床应用和研究，已被公认为是放疗领域先进的技术。目前，欧美、日本等发达国家越来越多的将质子治疗应用于肿瘤的治疗，那么它的神奇之处到底在哪?

　　质子治疗的原理

　　质子治疗是放射治疗的深层次阶段，是目前全球领先的癌症治疗技术。质子射线在能量释放过程中会出现布拉格峰，控制其能量释放的方向和部位，显著提高了肿瘤的治疗剂量，同时减少了正常组织的损伤，此外质子刀还有半影小，旁散射少等优良特性，因此几乎不损伤正常组织，肿瘤治疗精确度高。

　　质子治疗的优势

　　质子重离子治疗优势一：【准确定位，减少辐射后遗症】

　　当X射线等传统放射线照射到身体时，体表受到的辐射能量最强，越是到身体深部能量就会越弱。因此，利用传统放射线很难治疗身体深部的肿瘤。并且经过放射线照射的正常细胞也会受到严重损伤。导致患者遗留不同程度的辐射后遗症。

　　与此形成对比，质子重离子射线具有在特定深度释放出强大能量的特性。这种在身体内部释放出的能量的巅峰被称为“布拉格峰”。质子重离子治疗肿瘤可以根据每个肿瘤的形状和深度，调整射线的粗细和布拉格峰的位置。这样就能够避免照射到正常细胞，利用精确定位，只对肿瘤进行攻击。从而减少对正常细胞的损伤，最大限度的保护正常器官组织不受伤害。

　　质子重离子治疗优势二：【优异的生物学效应，攻击顽固性肿瘤】

　　所谓生物学效应(RBE)，就是指在相同照射剂量下细胞杀伤率的差异。RBE值越大对肿瘤的治疗效果也就越好。在相同照射剂量下，重离子射线的RBE是X射线的3倍。对于那些传统放射线(X射线，伽马射线)无法治愈的肿瘤，能够发挥显著的治疗效果。

　　质子治疗效果

　　既然质子治疗这么好，那么质子治疗的效果怎么样，能完全治愈肿瘤吗?我想大家也都会关心这样的问题，你妈我们来客观的说明一下这个问题。

　　可以这么说，质子治疗虽然效果显著，但它毕竟不是个神话，针对不同的病情还得单独讨论。

　　目前，关于质子治疗与普通放疗疗效比较的大规模临床随机对照试验数据不多。已公布的有限数据显示，质子治疗在前列腺癌的控制上具有优势。研究显示，不同危险组患者(211 例)接受质子放疗后肿瘤 5 年控制率优于普通放疗(低危组 99% vs 97%，中危组 99% vs 85%，高危组 76% vs 67%)。在头颈部肿瘤治疗中，接受质子治疗的患者 5 年疾病控制率也明显高于放疗。同时质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗，尤其是手术无法完全切除的中枢神经系统的肿瘤。

　　实例证明，质子治疗在包括上述肿瘤在内的很多实体肿瘤的治疗中，已经取得了很好的疗效，很多患者在治疗后的10年甚至20年内都保持无复发状态。

　　综合来讲，质子治疗的主要优势在于：相对普通放疗，精准度更高，治疗毒性、副作用更小，在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制。但光靠它并不能完全治愈肿瘤。

　　从质子中国的介绍看，随着质子治疗的普及，适应症也越来越多。对于部分患者的治疗效果很好。对于不同病症的患者，为达到最佳治疗效果，也会与其它治疗方式联用。如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

　　质子重离子治疗适应症

　　头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

　　胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

　　腹部、盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。